如何選購太陽眼鏡？

夏天要到了，戶外活動除了塗防曬油之外，林于皓醫師特別提醒大家也要保護自己的眼睛喔!
大部分的人在夏天都會到戶外活動出遊，別忘記攜帶一副適合自己的太陽眼鏡喔！

富含維他命C的食物可以減緩白內障惡化

通常病人得知自己有白內障後，最常問的問題是怎樣可以減緩白內障？
除了做好防曬之外，白內障還可以吃什麼來預防呢？

案例分享：白內障

賴阿姨的白內障_展欣眼科Facebook

『白內障 Cataract』～❤️

賴阿姨每天都會跟先生一起逛逛市場,👣黃昏時就跟先生在公園內散步~💏
這一年以來賴阿姨覺得視力👀品質下降許多~
就算配戴眼鏡👓也沒有改善視力模糊的狀況～
有時候走路看不太清楚,老是覺得有一層薄霧擋在前面~
在先生的陪同之下來到「展欣眼科」~
經過🤴🏻副院長 #林于皓醫師 的詳細檢查～
發現阿姨是「水晶體混濁」而影響了視力～
賴阿姨和 #林于皓醫師 充分討論之後～
選用了符合自己生活型態的 #水晶體 並安排了改善雙眼白內障的 #超音波乳化術
術後賴阿姨的雙眼裸視視力從原本的 0.4 提升到 1.0
賴阿姨開心的說現在跟先生散步.逛街～
再也不擔心看不清楚而會有跌倒的危險了～
#林于皓醫師 #白內障 #水晶體 #超音波乳化術
#展欣眼科診所
台北市內湖區金湖路382號
（02)2634-2538

案例分享：白內障手術

上次那位阿姨的另外一隻眼睛在前一陣子也接受白內障手術了。

圖的上方是左眼散瞳後白內障的樣子，視力0.3。

圖的下方是手術隔天的狀況。阿姨體質好，恢復不錯，視力1.0。

之前的右眼，在術後第三天回診也達到1.0的好視力。

所以阿姨在沒有戴任何眼鏡的狀況下，兩隻眼睛個別都是1.0，兩隻眼睛一起看可以看到1.2喔！

恭喜這位阿姨，可以眼睛亮晶晶過好年囉！

附註
在選擇水晶體方面，因每個人的眼睛條件及用眼需求不同，而會有不同的選擇。
如果想要趁機一併解決老花的問題，可以詢問醫師是否可以使用抗老花的人工水晶體喔！

台北 東湖 展欣 眼科 林于皓 醫師

眼科三分鐘：白內障手術前要注意什麼？

白內障手術 注意事項

常被問到：白內障手術術前，我要注意甚麼 ?

整理一下

1. 前一天晚上要睡飽。若屬於比較容易擔心的人，經過醫師評估後，可以在手術前一晚或是手術前，給予適當的鎮定藥物。

2. 目前白內障手術以局部麻醉為主，手術當天可以正常飲食，避免食用較刺激的食物或是吃太多食物及喝水。

3. 手術當天避免穿過於緊身的衣褲或是高領的衣服。

4. 平時服用的藥物不可以停止，要繼續使用，特別是糖尿病、氣喘及高血壓的藥物。

5. 若有服用抗凝血劑， 在諮詢過心臟內科醫師後由心臟內科醫師指示停藥，一般是停3~7天， 天數要根據病患個別情形做調整。

6. 血糖控制不好會影響術後傷口復原情形， 甚至可能導致術後眼內炎發生，此為白內障手術嚴重的併發症之一， 因此血糖術前糖化血色素建議要控制在8以下。

7. 高血壓患者術中會因緊張導致血壓更高而增加出血風險， 因此高血壓患者需要將血壓嚴格的控制在正常範圍， 開刀當天也需要照時服藥，不可自行停藥。


台北 展欣 眼科 林于皓 醫師

案例分享：白內障手術

這位病人是一個69歲的阿姨。
來的時候抱怨看東西不清楚好一陣子了，有時候連鄰居跟她打招呼連臉都認不出來。

經過詳細的檢查發現造成阿姨看不清楚主要的原因是雙眼白內障。

於是在詳細溝通及術前再次檢查後安排手術。

圖的上方是右眼散瞳後白內障的樣子，右眼視力只有0.2。

圖的下方是手術隔天的狀況。
阿姨體質好，恢復不錯，視力0.9，直說好明亮。

提醒阿姨手術後要好好照顧，避免感染，按時點藥水，按時返診。
有些人會覺得有點乾澀，這是正常的。

台北 展欣 眼科 林于皓 醫師
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眼科三分鐘：眼睛的保健食品

吃什麼對眼睛好？

一、一般大眾
對眼睛有益的食物包含了：柑橘類(柚、柑、橘、橙、檸檬)、植物油、 穀類、堅果、深綠色葉菜、海魚(鮪魚、鮭魚、鯡魚、鯖魚、沙丁魚)

有糖尿病或是黃斑部病變的朋友最好食用低升糖指數的食物。

二、老年性黃斑部病變
至於老年性黃斑部病變的朋友要吃什麼比較好呢?
可以吃所謂AREDS 2 配方：

維他命C 500mg
維他命E 400 IU
葉黃素 10mg
玉米黃素 2mg
氧化鋅 80 mg
氧化銅 2mg

新一代的AREDS 2配方已經不含β-胡蘿蔔素了。
有抽菸的人如果食用β-胡蘿蔔素會增加肺癌的機會。
另外有一個大型的研究發現，女性食用葉酸、維他命B6及B12對於眼睛健康是有幫助的。

三、白內障
有一個大型研究發現：食用富含葉黃素及玉米黃素的食物，對於年紀較大的女性而言，降低核性白內障的盛行率是有幫助的。

四、乾眼症
可以適當補充深海魚油omega-3，一般以一天1000mg-3000mg為限。臨床上要出現效果須使用2~3個月，1年左右效果最好，停止使用以後，效果也將慢慢的消失。補充魚油要同時補充維生素C、E及含抗氧化效用的蔬果。

如果有患血友病或凝血不良的人，不適合吃魚油，以免發生凝血功能不足，若同時服用阿斯匹靈等抗血小板藥物，每天的劑量勿超過 1000mg 。

深海魚油與一般魚肝油是不同的，前者是補充omega-3脂肪酸，而後者則是充維生維A與D。

茹素的朋友可以補充：奇亞子、橄欖油、堅果及酪梨。

但是，請大家記得這些保健食品不是用來治療眼睛的疾病，只是用來幫助維持眼睛的健康。千萬不可以倒因為果喔!


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How to Conquer Rock Hard Cataract?很硬的白內障怎麼開

rock hard cataract (很硬)是很多人視為棘手的白內障，分享一下我的個人經驗。

1. 儘量散開瞳孔，必要時使用iris retractor
2. 染色，trypan blue or ICG

糖尿病視網膜病變的原因

當血糖太高持續一段很長的時間，血糖就會傷害供應視網膜養分的微血管。這個狀況下，這些受傷的血管就會開始滲漏液體，脂肪，造成視網膜的水腫。最後這些血管就會塞住閉鎖，造成視網膜缺血。這些問題就是非增殖性糖尿病視網膜病變的症狀。

人工水晶體的選擇

人工水晶體的功能就是把光線集中在視網膜。大部份的人工水晶體是有彈性可摺疊的材料製成，直徑約6mm上下。就像眼鏡一樣，這是量身定做的，詳細的術前檢查可以決定最適合你的度數及樣式。

什麼樣的水晶體適合你？

白內障治療

如果只是視力稍微模糊，只要把眼鏡鏡片換掉就可以。如果換了眼鏡一陣子之後，還是覺得模糊不清的話，可能就需要考慮白內障手術了。

白內障手術可以把渾濁的水晶體 移除掉後用一個透明的人工水晶體取代。可以和眼科醫師好好討論手術的步驟，準備及恢復期，好處及可能會發生的併發症，以及花費。

如果我有白內障，該怎麼辦呢？

如果我有白內障，該怎麼辦呢？

1. 接受仔細地檢查

白內障原因

老化:最常見最重要的原因

水晶體主要是由蛋白質和水組成。當我們老化時，水晶體會不斷的變硬，而水晶體內部的蛋白質會糾結在一塊兒，導致某些部位變成混濁，阻擋光通過眼睛。這個變混濁的水晶體就是我們所謂的白內障。

白內障症狀及危險因子

大部份年紀性的白內障會慢慢的變重，所以大部份的人一開始不會有任何的感覺。
隨著白內障越來越重，你可能會有以下症狀

1. 視力模糊，看東西不清楚或是看東西較黯淡
2. 在光線較暗的地方比較不容易看清楚
3. 對光很敏感或是看到炫光
4. 看到光暈
5. 覺得看東西偏黃
6. 閱讀的時候需要比較亮的環境
7. 常常因為度數改變而要換眼鏡
8. 單眼看東西會有雙影

什麼是白內障？

白內障是眼睛的水晶體霧化渾濁。當我們看東西的時候，光線會經過瞳孔，水晶體集中到視網膜。視網膜是眼球內壁的一層感光細胞。水晶體必須要是清澈透明的，光才能穩當好好的集中到視網膜。如果水晶混濁了，就叫做白內障。

如果你的視力變模糊，看東西像是雲霧或是比較暗淡，或沒有像以前那麼明亮色彩鮮明，你可能有白內障了。有白內障的病人，常常會形容說像是眼鏡擦不乾淨，或是透過一片骯髒的擋風玻璃看出去。

弱視，懶惰的眼睛？

當一隻眼睛視力很好，另外一隻眼睛卻沒有好的視力，這隻眼睛叫做弱視。通常只有一隻眼睛會有弱視，但是還是有可能兩隻眼睛都是弱視的情況發生。

每一百的小朋友會有2-3個會有弱勢的情況發生，矯正的最佳時機是兒童早期(4-5歲前)。

剛出生的小嬰兒就看得到東西了(但不清楚)，隨著越來越大，他們的視力會慢慢進步，在兒童時期的初期，小朋友的視覺系統會發展得很快，視力會越來越好。

40歲過後常見眼睛的問題

就好比皺紋、代謝變慢及白頭髮一樣，我們的眼睛也會受到年紀的影響。因此了解眼睛因為老化的變化是很重要的，如此才能適時的保養，以保持眼睛的最佳狀態。

以下是幾件在40歲以後常見的眼科問題，有些是正常的老化現象，有些則是對視力造成巨大的影響，甚至會失明。