WFU

2015年9月17日 星期四

40歲過後常見眼睛的問題

就好比皺紋、代謝變慢及白頭髮一樣,我們的眼睛也會受到年紀的影響。因此了解眼睛因為老化的變化是很重要的,如此才能適時的保養,以保持眼睛的最佳狀態。

以下是幾件在40歲以後常見的眼科問題,有些是正常的老化現象,有些則是對視力造成巨大的影響,甚至會失明。


老花
在30好幾,快接近40歲時,我們眼內的水晶體會開始失去彈性,造成我們對於閱讀等近距離用眼會比較吃力。這個狀況叫做老花眼。無論我們之前的眼睛狀況是近視、遠視或散光,都會有這樣的現象。最簡單的處理方法,就是到眼科醫師或眼鏡店找視光師配一副老花眼鏡,需要的時候再拿起來戴。另外,多焦的隱形眼鏡、或是monovision隱形眼鏡都不錯的選項。
老花也可以藉由手術來幫忙解決。老花雷射手術適合還沒有白內障或水晶體混濁的人。若是有水晶體混濁的人,可以藉由晶體置換來一次解決。


乾眼
眼睛乾澀隨著年紀會越來越嚴重,在女性懷孕以及停經的時候會特別明顯,原因是賀爾蒙的改變造成淚水製造的減少。另外,有些口服藥物也會造成乾眼。大部分乾眼的病人會合併眼瞼(眼皮)發炎,造成眼睛的乾澀、癢、異物感等。

除了去看眼科醫師之外,有幾件事情我們可以在家裡做些改變:
1.多眨眼睛:正常情況下,眼睛一分鐘會眨14-18次。有時候認真辦公或使用電腦的時候會忘了眨。別忘了要休息一下,記得20/20/20:使用眼睛20分鐘,眨20秒,然後看20呎(6公尺)以外的東西。
2.多攝取堅果及魚類:這些都富含omega-3,可以幫助戰勝乾眼症。
3.保持濕潤:辦公室空調太乾,要記得使用加濕器,幫助局部的濕潤。
4. 避免出風口:眼睛都已經太乾了,當然要避開冷氣口,電風扇不要對著頭吹,以免增加乾眼的不舒服。

糖尿病視網膜病變
在50歲之後,常常會有糖尿病的發生。因為血糖的升高會造成眼內視網膜的微小血管腫脹及滲漏,這就是糖尿病視網膜病變。萬一檢查出有糖尿病了,嚴格的血糖控制及血壓控制可以有效預防糖尿病視網膜病變。萬一有糖尿病視網膜病變,則要依照醫囑定期檢查視網膜。


白內障
年紀大的人會有白內障是一件稀鬆平常的事情。
眼內的水晶體會慢慢的變得比較不透明,霧化而造成看東西不清楚。就好像眼鏡怎麼擦都擦不乾淨一樣。初期可以藉由眼睛及藥水的幫忙,但是手術仍是唯一有效安全的方法,可以一併解決散光及老花的問題。

青光眼
青光眼會影響視神經,造成周邊視野的缺損,讓我們看東西的廣度變窄,無法恢復,不治療的話,最後會完全失明。然而,最可怕的是,青光眼在初期完全沒有症狀。所以很多人因此而錯過了及早治療的時機。

飛蚊症
眼球像皮球一樣是顆球,差別在於眼球裡面不是空心的。眼球裡面裝滿了果凍狀的膠狀物。隨了年紀老化,這個膠狀物會萎縮變小,也會由透明變成不透明。不透明的雜質就是所謂的飛蚊症,病人可以看到有各式各樣形狀的東西在飄。因為膠狀物萎縮縮小,導致本身和眼球內壁分開,分開過程中如果有拉扯,就會形成所謂的閃光,好像閃電一樣,亮一下。最後萬一拉扯過度,拉出破洞來,就是所謂的視網膜裂孔,不處理的話會造成視網膜剝離,導致失明。如果年紀大於45歲,近視或是以前眼睛受過傷,都要特別小心,立刻找眼科醫師檢查。

老年性黃斑部病變
黃斑部是一個人看東西最重要的部位。老年性黃斑部病變影響的是中心視力,會限制一個人的閱讀及辨認臉孔的能力。常見原因是黃斑部的變薄或黃斑部有不正常的新生血管。如果不治療,會導致失明。及早發現,早期治療可以降低失明的機率,甚至在某些病人身上,有恢復視力的效果。

要怎麼辦?
美國眼科醫學會建議,一旦踏入40歲,就要做一次完整性的眼科健康檢查。
40-54歲,每2-4年做一次檢查。55-65歲,每1-3年做一次檢查。超過65歲的老年人,每1-2年做一次檢查。如果有特別的疾病或問題,追蹤的頻次則要密集一點。

Tell me more

想知道關於什麼的眼睛常識呢?

歡迎留言或是寫信到yhlin.oph@gmail.com。

我們會定期撰寫相關的眼科衛教喔!

眼睛有任何不適,請儘速就醫,本部落格文章無法取代醫師的專業診療。