今天是冬至，于皓及和欣視光眼科全體同仁祝福大家：快樂如期而至，幸福無所不至。
2017年12月22日 星期五
2017年12月20日 星期三
和欣視光眼科診所看診時間
我們已經開幕囉！營業時間如上，有眼睛疾病或是配鏡需求的各位朋友歡迎前往 台北市和平東路三段274號 讓我們服務喔！
也要謝謝醫界(特別是母院台北榮總眼科)、法界及商界各界的祝福。
2017年11月19日 星期日
和欣視光眼科診所開幕倒數中
在緊鑼密鼓的籌備規劃之下，和欣視光眼科診所即將於2017年12月初營運。
正式開幕日期確定之後，我們將盡快告訴大家。
在此提供我們的Line生活圈以及臉書專頁，以便隨時獲得我們的最新動態唷！
http://www.staywelleye.center
2017年11月18日 星期六
服務異動
減少近視的發生率，提升台灣眼科醫療照護的水準，讓越來越多人可以不再為眼疾所苦，是林于皓醫師的初衷，因此林醫師耗費鉅資成立了 和欣視光眼科診所。
http://www.staywelleye.center
2017年11月15日 星期三
低濃度 atropine 親身體驗
眼科醫師們都知道在對抗近視的戰役裡， atropine 阿托平，又稱阿托品，是醫師的好武器之一。很多醫師或是家長們都知道小朋友近視了，就要點阿托平。但是，有多少眼科醫師會親自試過要使用在小朋友身上的 atropine 眼藥水呢？
2017年11月6日 星期一
瞭解角膜塑形術及驗配流程
何謂角膜塑型?
角膜塑形術，原文稱之為 orthokeratology ，意即「矯正角膜之學」，使用一種超高透氧的特殊設計硬式隱形眼鏡，在睡覺的時候配戴使用，以逐步漸進的方法改變角膜的表面形狀，具有三大特性：第一，可以減緩甚至控制近視的加深。第二，起床之後，將鏡片摘除即有清晰的視力，是一種簡單有效且相對安全的非侵入性治療。第三，如果長時間沒有配戴，角膜就恢復至原本的形狀，故具可逆性。
2017年10月21日 星期六
病人見證 肉毒桿菌素 國字臉
大部分的亞洲人由於臉部構造較短，凸顯了「方形臉」的外觀。但愛美是人類的天性，尋找解決的方法便成了重要的課題。
常見的解決方法裡面，削骨手術雖然一勞永逸，但屬於創傷性且較危險。相對的，較無侵入性的肉毒桿菌素已成為考量治療方式的主要選擇，透過定期的臉部雕塑可以改善國字臉的問題。
2017年9月30日 星期六
成年人能使用角膜塑型嗎？
吳先生(化名)，34歲，經營個人藝術創作工作室，雙眼近視約500度。平時上班都須要使用電腦繪圖，不喜歡戴眼鏡，卻又受不了長時間戴隱形眼睛所造成的不舒服。 看著網路廣告關於近視雷射的介紹，十分心動，但卻又躊躇不決。
2017年9月27日 星期三
網路時代之個人品牌工作坊課後心得
身為一位醫師，很早就察覺到醫師這行業就是在打造自己的個人品牌。畢竟，病患來找我，同行願意轉病人給我，就是相信我這個「品牌」。雖然個人品牌建立口碑的速度影響因素很多，像是「location」（職位位於醫學中心）、「location」（診所位置佳）、「location」（
但是，要怎樣「打造」呢？有什麼其他訣竅呢？我卻是懵懵懂懂的，好像知道了些什麼，卻又覺得缺少了什麼。對於這個議題，學校沒有教，老一輩的醫師經驗也無法套用，幸好...
2017年9月25日 星期一
歐洲高級眼科學院視網膜進階課程進修心得
今年(2017)七月份的時候接到歐洲高級眼科學院 European School
for Advanced Studies in Ophthalmology (ESASO) 的通知，獲選為全額贊助參加該院學院2017年八月底的視網膜課程。
簡單介紹一下歐洲高級眼科學院 ESASO，該學院總部位於瑞士 Lugano ，是依山傍水的城鎮。 Lugano 是瑞士度假區 Ticino 屈最大的城鎮，不僅是瑞士的第三大金融中心，也是一個綜合會議、銀行業及會議的中心。同時還是一座公園，藝術與宗教建築的城市。
2017年8月17日 星期四
近視控制及眼球長度
傳統的近視控制著重在視力還有度數，在大部分的情況下，近視是因為眼軸(眼球長度)的過度拉長。除了每次檢查都要看的驗光度數及視力之外，眼軸也應列為參考數據，以供綜合判斷。
尤其是如果以角膜塑形術來控制近視的小朋友，眼軸長度更應列為必備參數。
打個比方，開車的人最關心的是速度，但轉速、剩餘油料還有溫度也很重要。
以糖尿病來說，從最一開始的以尿液裡的糖分來監測，慢慢演變成檢驗血中的糖分，甚至糖化血色素來追蹤病情。
隨著科技進步，我們對眼球各個參數的認知也越來越透徹，如何找出和近視（或是特定疾病）息息相關的參數加以監控，而非瞎子摸象，是眼科醫師及研究人員的共同目標。
2017年6月24日 星期六
低濃度阿托平可以減緩近視的加深：歐洲眼科醫學會 SOE 2017
2017年6月中在西班牙巴塞隆納舉行的歐洲眼科醫學會中，來自以色列的醫師 Yair Morad 發表了他們的兩年期研究結果：低濃度的阿托平 0.01% atropine 可以減緩近視的加深。
2017年6月14日 星期三
阿托平對近視治療的證據力更加穩固
Efficacy and Adverse Effects of Atropine in Childhood Myopia: A Meta-analysis.
這篇文章於今年六月(2017年6月)刊登在JAMA Ophthalmology，是一本分數挺高的期刊。
第一作者是Gong Q，任職於中國成都四川大學。
2017年6月7日 星期三
治療老花眼的眼藥水！？
老花眼對於四十歲以上的朋友實在是有點惱人。不過最近美國傳來好消息，有兩種正在進行試驗的眼藥水可以解決老花的問題。
第一種叫做PRX-100，採用的是針孔效應，增加景深的原理。目前在第二期臨床試驗，如果順利的話，兩年後可以上市。
第二種叫做EV06，採用的原理是讓水晶體恢復年輕時的彈性，同時也具延緩白內障的效果，預計三年後上市。
世間紛紛擾擾，能看到科學持續在進步，實在令人感動！
第一種叫做PRX-100，採用的是針孔效應，增加景深的原理。目前在第二期臨床試驗，如果順利的話，兩年後可以上市。
第二種叫做EV06，採用的原理是讓水晶體恢復年輕時的彈性，同時也具延緩白內障的效果，預計三年後上市。
世間紛紛擾擾，能看到科學持續在進步，實在令人感動！
2017年6月3日 星期六
2017年4月24日 星期一
春天來了，癢癢的眼睛最知道！
春暖花開，淺淺的綠意彩現出濃濃的生氣，帶給鬱悶的人們明朗的心情；可是，明眸皓齒的李小姐這個時候卻正要面對一年一度的「紅癢」大挑戰。每到了春天，大家開心地去賞花郊遊踏青，李小姐那雙美麗的眼睛就會成為名副其實「水汪汪」的大眼睛。有一次真的太癢了，實在受不了，不小心忘情地揉了幾下，整隻眼睛腫的像是荔枝果肉，晶瑩剔透，光滑中又似乎帶著彈性，著實嚇著了李小姐。有了這次經驗後，李小姐只要覺得眼睛癢的症狀要開始了，就會自動找眼科醫師報到，過敏就再也沒有大發作過。
眼球表面是接觸空氣的最前線，因此在百花盛開的春天，空氣中懸浮的花粉（過敏原）容易刺激眼睛釋放出組織胺，而引發過敏的發炎反應。除眼睛有「紅、腫及癢」的症狀外，病患還常合併有打噴嚏、流鼻水或鼻塞等其他過敏症狀。據統計，有百分之六的人有眼睛過敏的症狀，而有將近三成的病人同時會有眼睛過敏及呼吸道過敏的症狀。
不只是花粉，其他像是粉塵、寵物毛屑、塵蟎、黴菌孢子及煙霧，甚至最近引起大家重視的空氣污染，也都會造成眼睛的過敏。有些人比較容易會有眼睛過敏。雙方都有眼睛過敏的父母生出來的下一代比較容易會有眼睛過敏。其他像是過敏性鼻炎、異位性皮膚炎的患者也較容易有眼睛的過敏。
要如何避免眼睛的過敏發作呢？最重要的是避免過敏原的接觸。
避免在上午十點左右及晚上五點到七點在戶外活動，因為此時是花粉過敏原濃度最高的時候。如果在戶外，記得帶上太陽眼鏡或是眼鏡，可以幫眼睛擋下一些過敏原。在室內要使用空氣清淨機。如果您是對黴菌孢子過敏，要適時使用除濕機，因為黴菌喜歡生長在濕度高的環境。使用抗塵蟎寢具並且經常清洗可以降低過敏原。打掃的時候，使用吸塵器，而不是會讓灰塵四處飛揚的掃把。
如果眼睛因為過敏而發癢，切記不可以揉眼睛，否則只會越揉越癢。
眼藥水方面，除了傳統的抗組織胺眼藥水外，近來也有一些可以穩定肥大細胞（mast cell）的眼藥水上市，可以有效預防過敏的發作。如果過敏嚴重發作，則須適時短暫的使用類固醇眼藥水。另外，使用人工淚液（非生理食鹽水）可以稀釋並沖洗掉眼睛表面的過敏原，緩解眼睛的不適。
眼睛過敏眼藥水的介紹
展欣眼科 林于皓 醫師
眼球表面是接觸空氣的最前線，因此在百花盛開的春天，空氣中懸浮的花粉（過敏原）容易刺激眼睛釋放出組織胺，而引發過敏的發炎反應。除眼睛有「紅、腫及癢」的症狀外，病患還常合併有打噴嚏、流鼻水或鼻塞等其他過敏症狀。據統計，有百分之六的人有眼睛過敏的症狀，而有將近三成的病人同時會有眼睛過敏及呼吸道過敏的症狀。
不只是花粉，其他像是粉塵、寵物毛屑、塵蟎、黴菌孢子及煙霧，甚至最近引起大家重視的空氣污染，也都會造成眼睛的過敏。有些人比較容易會有眼睛過敏。雙方都有眼睛過敏的父母生出來的下一代比較容易會有眼睛過敏。其他像是過敏性鼻炎、異位性皮膚炎的患者也較容易有眼睛的過敏。
要如何避免眼睛的過敏發作呢？最重要的是避免過敏原的接觸。
避免在上午十點左右及晚上五點到七點在戶外活動，因為此時是花粉過敏原濃度最高的時候。如果在戶外，記得帶上太陽眼鏡或是眼鏡，可以幫眼睛擋下一些過敏原。在室內要使用空氣清淨機。如果您是對黴菌孢子過敏，要適時使用除濕機，因為黴菌喜歡生長在濕度高的環境。使用抗塵蟎寢具並且經常清洗可以降低過敏原。打掃的時候，使用吸塵器，而不是會讓灰塵四處飛揚的掃把。
如果眼睛因為過敏而發癢，切記不可以揉眼睛，否則只會越揉越癢。
眼藥水方面，除了傳統的抗組織胺眼藥水外，近來也有一些可以穩定肥大細胞（mast cell）的眼藥水上市，可以有效預防過敏的發作。如果過敏嚴重發作，則須適時短暫的使用類固醇眼藥水。另外，使用人工淚液（非生理食鹽水）可以稀釋並沖洗掉眼睛表面的過敏原，緩解眼睛的不適。
眼睛過敏眼藥水的介紹
展欣眼科 林于皓 醫師
2017年4月8日 星期六
眼睛過敏眼藥水的介紹
以下針對季節性過敏性結膜炎的常見眼藥水作介紹。
第一線
抗組織胺+/-血管收縮劑
像是ALLERGOPOS 眼百適, SPERSALLERG 治敏滅菌, CURZOLAN 可舒炎 等
如果長期使用血管收縮劑，一旦停藥，會造成反彈性的血管擴張。
第二線
第二代抗組織胺 (H-1 receptor antagonist) +/-血管收縮劑
EMADINE 愛敏定, NAPHCON 立康, LIVOSTIN等
第三線
針對經常復發或是頑固性的眼睛過敏，可以使用肥大細胞穩定劑。
CROMO麥敏 , ALOCRIL, ALAMAST, LODOXAMIDE, ALOMIDE等
複方眼藥水，合併了第二代抗組織胺及肥大細胞穩定劑。
此類眼藥水比起前述幾種藥水效果會更好。
PATANOL 愛特敏, OPTIVAR, ELESTAT
如果症狀還是持續沒有改善，可以短期(1-2週)使用類固醇眼藥水來改善。
非類固醇消炎藥NSAID也被美國FDA批准可用於季節性過敏性結膜炎，但一般是用來當作是輔助藥物。
非類固醇消炎藥NSAID： ACULAR 愛克樂, ZADITEN 立敏停
口服抗組織胺
如果病人還有全身性的症狀(流鼻水、鼻塞、皮膚搔癢)的話，也可以適時使用。
像是Xyzal 驅異樂, Zyrtec (cetirizine) 驅特異 暢寧錠, Allegra 艾來錠, Clarinex (loratadine) 康瑞斯等
其他輔助療法也可以改善症狀
人工淚液可用來稀釋沖淡過敏原
冷敷或冰敷
避免過敏原
經常清洗衣服毛巾被單
第一線
抗組織胺+/-血管收縮劑
像是ALLERGOPOS 眼百適, SPERSALLERG 治敏滅菌, CURZOLAN 可舒炎 等
如果長期使用血管收縮劑，一旦停藥，會造成反彈性的血管擴張。
第二線
第二代抗組織胺 (H-1 receptor antagonist) +/-血管收縮劑
EMADINE 愛敏定, NAPHCON 立康, LIVOSTIN等
第三線
針對經常復發或是頑固性的眼睛過敏，可以使用肥大細胞穩定劑。
CROMO麥敏 , ALOCRIL, ALAMAST, LODOXAMIDE, ALOMIDE等
複方眼藥水，合併了第二代抗組織胺及肥大細胞穩定劑。
此類眼藥水比起前述幾種藥水效果會更好。
PATANOL 愛特敏, OPTIVAR, ELESTAT
如果症狀還是持續沒有改善，可以短期(1-2週)使用類固醇眼藥水來改善。
非類固醇消炎藥NSAID也被美國FDA批准可用於季節性過敏性結膜炎，但一般是用來當作是輔助藥物。
非類固醇消炎藥NSAID： ACULAR 愛克樂, ZADITEN 立敏停
口服抗組織胺
如果病人還有全身性的症狀(流鼻水、鼻塞、皮膚搔癢)的話，也可以適時使用。
像是Xyzal 驅異樂, Zyrtec (cetirizine) 驅特異 暢寧錠, Allegra 艾來錠, Clarinex (loratadine) 康瑞斯等
其他輔助療法也可以改善症狀
人工淚液可用來稀釋沖淡過敏原
冷敷或冰敷
避免過敏原
經常清洗衣服毛巾被單
2017年3月27日 星期一
眼中風的治療
眼中風 視網膜分枝靜脈阻塞
以前視網膜雷射是主流，目前則以眼內注射抗血管內皮生長因子為第一線。
Lucentis 及 Eyelea不相上下，Avastin也不錯。
注射類固醇仍有相當的角色。
新藥像是血小板衍生生長因子或是angiopoietin仍在研發中。
" I only do PRP in the rare cases of NV or NVG. ...If I treated the patient pharmacologically either with an anti-VEGF or steroid and there is no response, then I sometimes consider grid laser," ...Dr. Lowenstein.
Lucentis and Eyelea are both approved in the EU and the USA for the treatment of macular oedema following branch and central RVO.
Avastin has shown similar effects in clinical studies and is used off-label.
LEAVO, SCORE2 stduy: non-inferiority study comparing Lucentis and Eyelea in patients with macular oedema associated with central RVO.
Steroid, alone and in conjunctions with anti-VEGF agents also continue to have a role in RVO treatment.
"I usually start with anti-VEGF treatment, Lucentis or Eyelea. If there is a situation where the patient where the patient cannot tolerate the treatment burden and there is constant recurrence, or if there is a situation where the patient has reached a plateau and there is still oedema, I consider using Ozurdex." notes Dr. Dugel.
Platelet-derived growth factor (PDGF) could play a supportive role in combination treatment.
Angiopoietin pathway, REGN910-3, RG7716.
Notes from ESCRS Euro Times Vol 22 Issue 3
展欣眼科 林于皓 醫師
以前視網膜雷射是主流，目前則以眼內注射抗血管內皮生長因子為第一線。
Lucentis 及 Eyelea不相上下，Avastin也不錯。
注射類固醇仍有相當的角色。
新藥像是血小板衍生生長因子或是angiopoietin仍在研發中。
" I only do PRP in the rare cases of NV or NVG. ...If I treated the patient pharmacologically either with an anti-VEGF or steroid and there is no response, then I sometimes consider grid laser," ...Dr. Lowenstein.
Lucentis and Eyelea are both approved in the EU and the USA for the treatment of macular oedema following branch and central RVO.
Avastin has shown similar effects in clinical studies and is used off-label.
LEAVO, SCORE2 stduy: non-inferiority study comparing Lucentis and Eyelea in patients with macular oedema associated with central RVO.
Steroid, alone and in conjunctions with anti-VEGF agents also continue to have a role in RVO treatment.
"I usually start with anti-VEGF treatment, Lucentis or Eyelea. If there is a situation where the patient where the patient cannot tolerate the treatment burden and there is constant recurrence, or if there is a situation where the patient has reached a plateau and there is still oedema, I consider using Ozurdex." notes Dr. Dugel.
Platelet-derived growth factor (PDGF) could play a supportive role in combination treatment.
Angiopoietin pathway, REGN910-3, RG7716.
Notes from ESCRS Euro Times Vol 22 Issue 3
展欣眼科 林于皓 醫師
2017年3月17日 星期五
案例分享：白內障
賴阿姨的白內障_展欣眼科Facebook
『白內障 Cataract』～
❤️
❤️
賴阿姨每天都會跟先生一起逛逛市場,
👣黃昏時就跟先生在公園內散步~
💏
這一年以來賴阿姨覺得視力
👀品質下降許多~
就算配戴眼鏡
👓也沒有改善視力模糊的狀況～
有時候走路看不太清楚,老是覺得有一層薄霧擋在前面~
在先生的陪同之下來到「展欣眼科」~
經過
🤴🏻副院長 #林于皓醫師 的詳細檢查～
發現阿姨是「水晶體混濁」而影響了視力～
賴阿姨和 #林于皓醫師 充分討論之後～
選用了符合自己生活型態的 #水晶體 並安排了改善雙眼白內障的 #超音波乳化術
術後賴阿姨的雙眼裸視視力從原本的 0.4 提升到 1.0
賴阿姨開心的說現在跟先生散步.逛街～
再也不擔心看不清楚而會有跌倒的危險了～
#林于皓醫師 #白內障 #水晶體 #超音波乳化術
#展欣眼科診所
台北市內湖區金湖路382號
（02)2634-2538
👣黃昏時就跟先生在公園內散步~💏這一年以來賴阿姨覺得視力
👀品質下降許多~就算配戴眼鏡
👓也沒有改善視力模糊的狀況～有時候走路看不太清楚,老是覺得有一層薄霧擋在前面~
在先生的陪同之下來到「展欣眼科」~
經過
🤴🏻副院長 #林于皓醫師 的詳細檢查～發現阿姨是「水晶體混濁」而影響了視力～
賴阿姨和 #林于皓醫師 充分討論之後～
選用了符合自己生活型態的 #水晶體 並安排了改善雙眼白內障的 #超音波乳化術
術後賴阿姨的雙眼裸視視力從原本的 0.4 提升到 1.0
賴阿姨開心的說現在跟先生散步.逛街～
再也不擔心看不清楚而會有跌倒的危險了～
#林于皓醫師 #白內障 #水晶體 #超音波乳化術
#展欣眼科診所
台北市內湖區金湖路382號
（02)2634-2538
展欣眼科參與社區幼稚園視力篩檢活動心得
這禮拜展欣眼科參與了社區幼稚園小朋友的視力篩檢活動，希望幫助社區及早找出視力異常的小朋友，不要錯過了黃金治療時期。副院長林于皓醫師指出，3到6歲是兒童視力發育與矯正的黃金期，三歲開始就可到眼科診所檢查視力。幼稚園中班就要進行視力篩檢，如果有發現視力異常，要轉眼科醫師評估治療。
展欣眼科是社區的一份子，我們對於可以回饋社區是很興奮的，個人覺得這樣的活動很有意義。於是在繁忙臨床工作之餘，稍微做了一下整理，紀錄一下。
展欣眼科是社區的一份子，我們對於可以回饋社區是很興奮的，個人覺得這樣的活動很有意義。於是在繁忙臨床工作之餘，稍微做了一下整理，紀錄一下。
2017年3月2日 星期四
案例分享：眼睛卡卡???
36歲的陳小姐，平時眼睛比較容易疲累，且容易口乾舌燥，大概是火氣大，所以也不以為意。最近換了新工作，需要長時間盯著電腦螢幕看，眼睛更加的疲累而且會覺得眼睛「卡卡的」，好像有東西在裡面。過了好幾天也沒有改善，反而越來越嚴重，左眼甚至睜不太開，於是陳小姐去看了眼科醫師。
2017年1月19日 星期四
案例分享：白內障手術
上次那位阿姨的另外一隻眼睛在前一陣子也接受白內障手術了。
圖的上方是左眼散瞳後白內障的樣子，視力0.3。
圖的下方是手術隔天的狀況。阿姨體質好，恢復不錯，視力1.0。
之前的右眼，在術後第三天回診也達到1.0的好視力。
所以阿姨在沒有戴任何眼鏡的狀況下，兩隻眼睛個別都是1.0，兩隻眼睛一起看可以看到1.2喔！
恭喜這位阿姨，可以眼睛亮晶晶過好年囉！
附註
在選擇水晶體方面，因每個人的眼睛條件及用眼需求不同，而會有不同的選擇。
如果想要趁機一併解決老花的問題，可以詢問醫師是否可以使用抗老花的人工水晶體喔！
台北 東湖 展欣 眼科 林于皓 醫師
圖的上方是左眼散瞳後白內障的樣子，視力0.3。
圖的下方是手術隔天的狀況。阿姨體質好，恢復不錯，視力1.0。
之前的右眼，在術後第三天回診也達到1.0的好視力。
所以阿姨在沒有戴任何眼鏡的狀況下，兩隻眼睛個別都是1.0，兩隻眼睛一起看可以看到1.2喔！
恭喜這位阿姨，可以眼睛亮晶晶過好年囉！
附註
在選擇水晶體方面，因每個人的眼睛條件及用眼需求不同，而會有不同的選擇。
如果想要趁機一併解決老花的問題，可以詢問醫師是否可以使用抗老花的人工水晶體喔！
台北 東湖 展欣 眼科 林于皓 醫師
眼科三分鐘：白內障手術前要注意什麼？
白內障手術 注意事項
常被問到：白內障手術術前，我要注意甚麼 ?
整理一下
1. 前一天晚上要睡飽。若屬於比較容易擔心的人，經過醫師評估後，可以在手術前一晚或是手術前，給予適當的鎮定藥物。
2. 目前白內障手術以局部麻醉為主，手術當天可以正常飲食，避免食用較刺激的食物或是吃太多食物及喝水。
3. 手術當天避免穿過於緊身的衣褲或是高領的衣服。
4. 平時服用的藥物不可以停止，要繼續使用，特別是糖尿病、氣喘及高血壓的藥物。
5. 若有服用抗凝血劑， 在諮詢過心臟內科醫師後由心臟內科醫師指示停藥，一般是停3~7天， 天數要根據病患個別情形做調整。
6. 血糖控制不好會影響術後傷口復原情形， 甚至可能導致術後眼內炎發生，此為白內障手術嚴重的併發症之一， 因此血糖術前糖化血色素建議要控制在8以下。
7. 高血壓患者術中會因緊張導致血壓更高而增加出血風險， 因此高血壓患者需要將血壓嚴格的控制在正常範圍， 開刀當天也需要照時服藥，不可自行停藥。
台北 展欣 眼科 林于皓 醫師
常被問到：白內障手術術前，我要注意甚麼 ?
整理一下
1. 前一天晚上要睡飽。若屬於比較容易擔心的人，經過醫師評估後，可以在手術前一晚或是手術前，給予適當的鎮定藥物。
2. 目前白內障手術以局部麻醉為主，手術當天可以正常飲食，避免食用較刺激的食物或是吃太多食物及喝水。
3. 手術當天避免穿過於緊身的衣褲或是高領的衣服。
4. 平時服用的藥物不可以停止，要繼續使用，特別是糖尿病、氣喘及高血壓的藥物。
5. 若有服用抗凝血劑， 在諮詢過心臟內科醫師後由心臟內科醫師指示停藥，一般是停3~7天， 天數要根據病患個別情形做調整。
6. 血糖控制不好會影響術後傷口復原情形， 甚至可能導致術後眼內炎發生，此為白內障手術嚴重的併發症之一， 因此血糖術前糖化血色素建議要控制在8以下。
7. 高血壓患者術中會因緊張導致血壓更高而增加出血風險， 因此高血壓患者需要將血壓嚴格的控制在正常範圍， 開刀當天也需要照時服藥，不可自行停藥。
台北 展欣 眼科 林于皓 醫師
眼科三分鐘：眼睛受傷了怎麼辦?
眼睛受傷了，怎麼辦？
眼睛受傷了，最重要的是趕緊找眼科醫師看診，即使看起來似乎沒有什麼大礙。
有些嚴重的問題，並不會一開始就很明顯，延誤了治療會造成失明的嚴重後果。
千萬不要自己處理受傷的眼鏡喔！
什麼情況下眼睛有可能受傷了？
1.眼睛痛或是看不清楚
2.眼皮被割到或有傷口
3.有一隻眼睛轉動困難
4.有一隻眼睛比較凸出
5.有一隻眼睛瞳孔大小不同
6.眼球表面有血
7.眼睛感覺有異物感一直無法消失或拿不掉
怎麼辦？
千萬不可以：
不可以觸摸、揉眼或是在眼球上施加壓力。
不可以拿掉眼球上的任何東西(眼球組織、髒東西、異物)。
不可以自行點藥膏。
如果眼球被刺傷：
使用防護蓋保護眼睛。
不可以沖水。
不可以移除插在眼球上的異物。
不可以揉眼睛。
避免自行服用止痛藥，某些止痛藥可能會增加出血。
立刻就醫！
如果眼睛有異物：
用眼藥水或點眼液沖洗眼睛
不可以揉眼睛。
輕輕拉一下上眼皮。
眨幾下，讓眼淚把異物沖出。
如果還是感到有異物，輕輕閉著眼睛，去看醫師。
化學藥物噴到眼睛：
立刻用清水沖眼睛，至少15分鐘。
立刻就醫。
眼睛被(球、鈍器等)打(撞擊)到：
局部周圍輕輕冰敷
不可以施加壓力於眼球上
如果出現週邊瘀血、痛或視力模糊，要立即就醫。
即使是輕微的撞到也會造成很嚴重的後果。
眼睛受傷了，最重要的是趕緊找眼科醫師看診，即使看起來似乎沒有什麼大礙。
有些嚴重的問題，並不會一開始就很明顯，延誤了治療會造成失明的嚴重後果。
千萬不要自己處理受傷的眼鏡喔！
什麼情況下眼睛有可能受傷了？
1.眼睛痛或是看不清楚
2.眼皮被割到或有傷口
3.有一隻眼睛轉動困難
4.有一隻眼睛比較凸出
5.有一隻眼睛瞳孔大小不同
6.眼球表面有血
7.眼睛感覺有異物感一直無法消失或拿不掉
怎麼辦？
千萬不可以：
不可以觸摸、揉眼或是在眼球上施加壓力。
不可以拿掉眼球上的任何東西(眼球組織、髒東西、異物)。
不可以自行點藥膏。
如果眼球被刺傷：
使用防護蓋保護眼睛。
不可以沖水。
不可以移除插在眼球上的異物。
不可以揉眼睛。
避免自行服用止痛藥，某些止痛藥可能會增加出血。
立刻就醫！
如果眼睛有異物：
用眼藥水或點眼液沖洗眼睛
不可以揉眼睛。
輕輕拉一下上眼皮。
眨幾下，讓眼淚把異物沖出。
如果還是感到有異物，輕輕閉著眼睛，去看醫師。
化學藥物噴到眼睛：
立刻用清水沖眼睛，至少15分鐘。
立刻就醫。
眼睛被(球、鈍器等)打(撞擊)到：
局部周圍輕輕冰敷
不可以施加壓力於眼球上
如果出現週邊瘀血、痛或視力模糊，要立即就醫。
即使是輕微的撞到也會造成很嚴重的後果。
2017年1月6日 星期五
案例分享：白內障手術
這位病人是一個69歲的阿姨。
來的時候抱怨看東西不清楚好一陣子了，有時候連鄰居跟她打招呼連臉都認不出來。
經過詳細的檢查發現造成阿姨看不清楚主要的原因是雙眼白內障。
於是在詳細溝通及術前再次檢查後安排手術。
圖的上方是右眼散瞳後白內障的樣子，右眼視力只有0.2。
圖的下方是手術隔天的狀況。
阿姨體質好，恢復不錯，視力0.9，直說好明亮。
提醒阿姨手術後要好好照顧，避免感染，按時點藥水，按時返診。
有些人會覺得有點乾澀，這是正常的。
台北 展欣 眼科 林于皓 醫師
http://www.eyeDrLin.tw
來的時候抱怨看東西不清楚好一陣子了，有時候連鄰居跟她打招呼連臉都認不出來。
經過詳細的檢查發現造成阿姨看不清楚主要的原因是雙眼白內障。
於是在詳細溝通及術前再次檢查後安排手術。
圖的上方是右眼散瞳後白內障的樣子，右眼視力只有0.2。
圖的下方是手術隔天的狀況。
阿姨體質好，恢復不錯，視力0.9，直說好明亮。
提醒阿姨手術後要好好照顧，避免感染，按時點藥水，按時返診。
有些人會覺得有點乾澀，這是正常的。
台北 展欣 眼科 林于皓 醫師
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2017年1月5日 星期四
案例分享：視網膜分支靜脈阻塞的治療
56歲的壯年微胖男性，喜歡熬夜打麻將。平時血壓有點高，以前抽菸戒掉了三四年。
之前有被診斷過青光眼，但是斷斷續續也沒認真點青光眼的藥水。
有一天起床突然發現右眼看不是很清楚，也不以為意，想說過幾天就會好。
幾天過去了，還是模模糊糊的。被鄰居推薦來看我的門診。
右眼視力只有0.2，左眼有1.0。眼壓21/22mmHg
散瞳後發現右眼視網膜有一塊小出血，而且黃斑部有水腫的現象。
診斷是視網膜分支靜脈阻塞，俗稱眼中風的一種。
由於年代久遠，無法取得該病人的原始眼底攝影，借用美國視網膜專家協會網站示意。
(https://www.asrs.org/patients/retinal-diseases/24/branch-retinal-vein-occlusion)
該病患第一次的眼底攝影和下圖十分雷同，相似度90%。
這位病人擁有的視網膜靜脈阻塞危險因子：胖、高血壓、青光眼。
治療如下：
1. 眼內注射抗新生血管因子藥物(Ani-VEGF)療法
2. 視網膜雷射光凝固療法
3. 積極治療青光眼 (規律使用抗青光眼藥水)
4. 治療高血壓
病人認真配合治療。
第一次接受眼內注射抗新生血管因子藥物後，效果奇佳，視力恢復至0.8。
並且配合視網膜雷射光凝固療法。
治療前就已經告訴病人，黃斑部的水腫會復發，必須重複注射多次才能達到不復發的理想結果，要有信心。
水腫的第一次復發是在首次注射後的四週，於是我們再安排眼內注射。
慢慢的，在規律注射幾次後，視力的惡化程度變小，且復發的時間約拉約長。==>好事！
上圖上半是病人最後一次復發的水腫狀況。
上圖下半則是病人最近一次追蹤，右眼視力1.0，據最後一次復發已達一年之久。
結論
如何預防視網膜靜脈阻塞？
1.維持良好生活習慣
2.控制血糖
3.控制血壓
4.控制青光眼
5.控制體重
如果遇到了，別慌張，要積極接受治療。
台北 展欣 眼科 林于皓 醫師
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之前有被診斷過青光眼，但是斷斷續續也沒認真點青光眼的藥水。
有一天起床突然發現右眼看不是很清楚，也不以為意，想說過幾天就會好。
幾天過去了，還是模模糊糊的。被鄰居推薦來看我的門診。
右眼視力只有0.2，左眼有1.0。眼壓21/22mmHg
散瞳後發現右眼視網膜有一塊小出血，而且黃斑部有水腫的現象。
診斷是視網膜分支靜脈阻塞，俗稱眼中風的一種。
由於年代久遠，無法取得該病人的原始眼底攝影，借用美國視網膜專家協會網站示意。
(https://www.asrs.org/patients/retinal-diseases/24/branch-retinal-vein-occlusion)
該病患第一次的眼底攝影和下圖十分雷同，相似度90%。
治療如下：
1. 眼內注射抗新生血管因子藥物(Ani-VEGF)療法
2. 視網膜雷射光凝固療法
3. 積極治療青光眼 (規律使用抗青光眼藥水)
4. 治療高血壓
病人認真配合治療。
第一次接受眼內注射抗新生血管因子藥物後，效果奇佳，視力恢復至0.8。
並且配合視網膜雷射光凝固療法。
治療前就已經告訴病人，黃斑部的水腫會復發，必須重複注射多次才能達到不復發的理想結果，要有信心。
水腫的第一次復發是在首次注射後的四週，於是我們再安排眼內注射。
慢慢的，在規律注射幾次後，視力的惡化程度變小，且復發的時間約拉約長。==>好事！
上圖上半是病人最後一次復發的水腫狀況。
上圖下半則是病人最近一次追蹤，右眼視力1.0，據最後一次復發已達一年之久。
結論
如何預防視網膜靜脈阻塞？
1.維持良好生活習慣
2.控制血糖
3.控制血壓
4.控制青光眼
5.控制體重
如果遇到了，別慌張，要積極接受治療。
台北 展欣 眼科 林于皓 醫師
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2017年1月3日 星期二
服務異動
減少近視的發生率，提升台灣眼科醫療照護的水準，讓越來越多人可以不再為眼疾所苦，是林于皓醫師的初衷，因此林醫師耗費鉅資成立了 和欣視光眼科診所。
http://www.staywelleye.center
眼科三分鐘：眼睛的保健食品
吃什麼對眼睛好？
一、一般大眾
對眼睛有益的食物包含了：柑橘類(柚、柑、橘、橙、檸檬)、植物油、 穀類、堅果、深綠色葉菜、海魚(鮪魚、鮭魚、鯡魚、鯖魚、沙丁魚)
有糖尿病或是黃斑部病變的朋友最好食用低升糖指數的食物。
二、老年性黃斑部病變
至於老年性黃斑部病變的朋友要吃什麼比較好呢?
可以吃所謂AREDS 2 配方：
維他命C 500mg
維他命E 400 IU
葉黃素 10mg
玉米黃素 2mg
氧化鋅 80 mg
氧化銅 2mg
新一代的AREDS 2配方已經不含β-胡蘿蔔素了。
有抽菸的人如果食用β-胡蘿蔔素會增加肺癌的機會。
另外有一個大型的研究發現，女性食用葉酸、維他命B6及B12對於眼睛健康是有幫助的。
三、白內障
有一個大型研究發現：食用富含葉黃素及玉米黃素的食物，對於年紀較大的女性而言，降低核性白內障的盛行率是有幫助的。
四、乾眼症
可以適當補充深海魚油omega-3，一般以一天1000mg-3000mg為限。臨床上要出現效果須使用2~3個月，1年左右效果最好，停止使用以後，效果也將慢慢的消失。補充魚油要同時補充維生素C、E及含抗氧化效用的蔬果。
如果有患血友病或凝血不良的人，不適合吃魚油，以免發生凝血功能不足，若同時服用阿斯匹靈等抗血小板藥物，每天的劑量勿超過 1000mg 。
深海魚油與一般魚肝油是不同的，前者是補充omega-3脂肪酸，而後者則是充維生維A與D。
茹素的朋友可以補充：奇亞子、橄欖油、堅果及酪梨。
但是，請大家記得這些保健食品不是用來治療眼睛的疾病，只是用來幫助維持眼睛的健康。千萬不可以倒因為果喔!
台北 東湖 展欣眼科 林于皓 醫師
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一、一般大眾
對眼睛有益的食物包含了：柑橘類(柚、柑、橘、橙、檸檬)、植物油、 穀類、堅果、深綠色葉菜、海魚(鮪魚、鮭魚、鯡魚、鯖魚、沙丁魚)
有糖尿病或是黃斑部病變的朋友最好食用低升糖指數的食物。
二、老年性黃斑部病變
至於老年性黃斑部病變的朋友要吃什麼比較好呢?
可以吃所謂AREDS 2 配方：
維他命C 500mg
維他命E 400 IU
葉黃素 10mg
玉米黃素 2mg
氧化鋅 80 mg
氧化銅 2mg
新一代的AREDS 2配方已經不含β-胡蘿蔔素了。
有抽菸的人如果食用β-胡蘿蔔素會增加肺癌的機會。
另外有一個大型的研究發現，女性食用葉酸、維他命B6及B12對於眼睛健康是有幫助的。
三、白內障
有一個大型研究發現：食用富含葉黃素及玉米黃素的食物，對於年紀較大的女性而言，降低核性白內障的盛行率是有幫助的。
四、乾眼症
可以適當補充深海魚油omega-3，一般以一天1000mg-3000mg為限。臨床上要出現效果須使用2~3個月，1年左右效果最好，停止使用以後，效果也將慢慢的消失。補充魚油要同時補充維生素C、E及含抗氧化效用的蔬果。
如果有患血友病或凝血不良的人，不適合吃魚油，以免發生凝血功能不足，若同時服用阿斯匹靈等抗血小板藥物，每天的劑量勿超過 1000mg 。
深海魚油與一般魚肝油是不同的，前者是補充omega-3脂肪酸，而後者則是充維生維A與D。
茹素的朋友可以補充：奇亞子、橄欖油、堅果及酪梨。
但是，請大家記得這些保健食品不是用來治療眼睛的疾病，只是用來幫助維持眼睛的健康。千萬不可以倒因為果喔!
台北 東湖 展欣眼科 林于皓 醫師
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