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2016年12月23日 星期五

眼科三分鐘:糖尿病視網膜病變的治療

糖尿病視網膜病變可以粗略分成三個階段
1.有糖尿病,但是沒有視網膜病變
2.有糖尿病,有視網膜病變,但是沒有新生血管
3.有糖尿病,有視網膜病變,也有新生血管

另外,有一個糖尿病的黃斑部水腫也很重要,會影響視力。

有糖尿病,沒有視網膜病變
在病人被新陳代謝科醫師確認有糖尿病之後,會被轉介到眼科醫師這邊做視網膜的檢查。
這個時候,視網膜通常是不會有問題的。病人也不會有視力上的問題。
但是! 請不要輕忽了,還是要積極控制血糖。血糖控制得越好,越不會有視網膜的問題發生。


有視網膜病變,沒有新生血管
這個階段,大部分病人也是無感,不會有視力變差的情況。
此時,視網膜可以是幾顆零星的小出血點(視網膜出血);或是比較大的出血點,像是墨漬暈開一樣。
視網膜出血如果比較嚴重,則需要接受全視網膜雷射光凝固術,以預防新生血管的出現。

有一部分的病人,合併有黃斑部水腫。
糖尿病黃斑部水腫就會影響病人的視力,讓病人看東西不清楚。
治療是 眼內注射抗VEGF藥物(Avastin, Lucentis, Eylea等)。
只要有視網膜病變,不管何階段,就會有機會(50%)出現黃斑部水腫。


有視網膜病變,也有新生血管
新生血管是很不好的血管,結構上和正常的血管不同,比較脆容易破掉。
萬一破掉就會造成眼球內的大出血(玻璃體出血),會讓病人瞬間看不到。
那要如何讓新生血管消失呢?
我們可以把新生血管想像成不懷好意的雜草。
可以先噴灑農藥(眼內注射抗VEGF藥物),讓雜草(新生血管)萎縮。
接著斬草除根(全視網膜雷射光凝固術),讓雜草(新生血管)不要再長出來。
這個階段也會有黃斑部水腫,處理方法同上。


眼科 林于皓醫師
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2016年11月18日 星期五

讀者來函:長針眼的時候可以戴隱形眼鏡嗎?

長針眼的時候可不可以戴隱形眼鏡呢?

這是很多人聽到自己有針眼之後的第一個問題。

要看針眼stye的階段,只要針眼不是急性感染的狀態,配戴隱形眼鏡大致上就沒有問題
針眼在急性發炎的階段是會「紅」、「腫」、「痛」,此時又叫作麥粒腫。
如果到了慢性的階段,會變成一顆硬硬的,但是不會痛,此時叫作霰(音同線)粒腫chalazion。

霰粒腫是一個袋狀結構,是我們身體和針眼急性感染的戰爭結果。
當我們的身體無法把急性感染完全消滅掉的時候,面對這些膿,身體乾脆築一道厚厚的牆把它包圍住。如果是這樣的情況,配戴隱形眼鏡就沒有問題的。除非,這個霰粒腫太大會推擠到隱形眼鏡,那就要進行小手術把霰粒腫清除掉。

眼科 林于皓醫師
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2016年11月2日 星期三

About Dr. Yu-hao Lin

Dr. Yu-Hao Lin received Doctor of Medicine from National Yang-ming University School of Medicine in 2008. National Yang-Ming University School of Medicine was well known of training excellent humane doctors to provide service by solving medical problems in remote and rural areas. After medical school, Dr. Lin served in the army as a medical officer for one year.

In 2009, Dr. Lin underwent residency training in Ophthalmology at the Taipei Veterans General Hospital, which is one of the top three medical centers in Taiwan. During his senior year, he held responsibilities as the Administrative Chief Resident. Dr. Lin then completed fellowship training in Medical Retina and Refractive Cataract Surgery. In 2013, Dr. Lin won the Gold Medal Award of "Jeopardy Retina Diseases Contest" held by Taiwan Retina Society in representative of Taipei Veterans General Hospital.

Besides general eye problems, Dr. Lin treats macular degeneration, diabetic retinopathy, retinal vascular diseases, and uveitis. Dr. Lin also specializes in children myopia control with orthokeratology and other modalities. In addition to the standard cataract surgeries, Dr. Lin is an experienced hand at refractive cataract surgeries.

Dr. Lin now services as a deputy superintendent at Brand New Eye Clinic in Neihu,Taipei city.

Outside of work, Dr. Lin enjoys jogging, swimming, and traveling with his family. He is fluent in English.

Eye doctor in Taipei.

2016年10月14日 星期五

讀者來函:同意書在同意什麼?

手術前都要簽同意書,是在同意什麼呢?

醫師給病人簽的是知情同意書。意義是說:我有跟你解釋手術的風險(可能遇到的壞事),請你了解(知情)後且同意手術才簽名,代表醫師有解釋過這些風險。而非免責同意書。

風險過失都是壞事,但有一點根本上的不同。風險指的是醫師在運用現代科技卻無法注意而造成的壞事。譬如吃藥造成過敏的風險,目前沒有一個方法可以事先知道什麼人對什麼藥物過敏。過失則是因為醫師應該注意且能夠注意卻沒有注意而造成的壞事

比較可惜的是實務上有時不易區別,故一般人常把這兩件事情搞混。

醫療行為有點像是醫師和病人一起開車從甲地到乙地,如果順利抵達皆大歡喜叫做達到預期的目標。如果途中因為醫師開車不專心車禍而造成病人傷亡,這叫醫療過失。如果醫師專心開,卻遇到走山大石砸車而病人傷亡,這叫做風險。如果遇到走山卻死裡逃生那叫醫師技術好且病人運氣好。

眼科 林于皓 醫師
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2016年10月3日 星期一

眼科三分鐘:吸食大麻可以用來控制青光眼?

歌手謝和弦之前對於大麻合法化丟出了一些想法,引發了熱論。食藥署也做出了回應。
大麻合法話一直都是個議題,國內外也都有不少討論。不過,其中關於眼科的就是,吸食大麻可以用來控制青光眼,是嗎?聽聽專業的眼科醫師怎樣說。


三大理由,讓眼科醫師們不使用大麻治療青光眼。

第一,控制效果不好
目前沒有長期有效的證據說吸食大麻控制青光眼,尤其是,我們已經有那麼多非常有效的眼藥水可以達到很好的效果。
大麻降低眼壓的效果只有持續幾個小時,而大部份的眼藥水都可以持續12小時,甚至24小時。

第二,對眼睛有傷害
吸菸對眼睛的黃斑部有影響,會導致黃斑部病變的機會大增,這是會導致失明的。
而且,因為吸食大麻而造成的低血壓會降低視神經的血流,增加對視神經的傷害而導致失明。

第三,會嚴重傷害身體
因為使用大麻來降低眼壓,效果只有幾個小時。如果要一直打到降壓效果,就要一直吸食。持續使用大麻會造成記憶力下降、認知協調能力變差。如果在很ㄎㄧㄤ的時候要開車,造成車禍的機會大增。

眼科 林于皓 醫師


2016年9月27日 星期二

眼科三分鐘:我對於阿托平在近視控制的看法





自問自答

與其聽街坊鄰居道聽途說,不如聽聽到專業醫師怎麼說

Q1. 阿托平只有台灣人在用?

錯(的離譜)!

早在1979年 Bedrossian 醫師就在眼科著名雜誌 Ophthalmology 發表了使用atropine可以有效抑制近視度數的增加。

新加坡在2016更是在Ophthalmology發表了一篇為期五年研究時間的論文。(Chia, 2016),肯定了0.01% atropine的效果。

日本呢?「低濃度アトロピン治療」也蔚為潮流。


Q2. 使用高濃度atropine的時機?

1. 父母或病人強力要求完全不可以有度數增加。
2. 在確認有認真點藥的情況下,每年仍增加100度以上
3. 低濃度效果不佳者
4. 年紀較輕者 (小二)


Q3. 聽說阿托平atropine是毒藥,會增加眼壓?會提早老花?會有白內障?會有黃斑部病變

都有人幫大家研究過了

1. 不會增加眼壓 (Shih, 2001)
2. 不會導致黃斑部病變 (Chia, 2016)
3. 不會提早老花 (Tang, 2009)
4. 不會直接導致白內障(Chia, 2016)



Q4. 點了atropine怕光怎麼辦?看書不清楚怎麼辦

1. 降低濃度
2. 降低點藥次數 (一週三天 or 一週兩天)
3. 兩眼交替使用
4. 閱讀時使用閱讀專用眼鏡 (降度數)
5. 夏天使用低濃度,冬天可調高
6. 眼鏡換成變色鏡片


Q5. 避免使用atropine的時機

1. 視力發育尚未成熟
2. 視力表測不好
3. 立體感測試結果不佳
4. 度數穩定的先天性近視


Q6. 何時提高濃度?

1. 一年增加75度
2. 兩眼不等視的情況一直增加


Q7. 何時降低濃度?

1. 12歲以後,度數穩定沒增加
2. 嚴重怕光或是看近有困擾
3. 眼睛因為atropine過敏


Q8. atropine阿托平要點到什麼時候

1. 15歲(國三或高一)時,50%的人度數穩定。
2. 18歲(高三或大一)時,80%的人度數穩定。
3. 21歲時,90%的人度數穩定。
4. 24歲時,97%的人度數穩定。

(COMET study)


Q9. 阿托平除了治療近視,還有什麼用途?

對於一些比較大的或是不願意作遮眼治療的小朋友,可以在好眼點atropine,當做遮眼。



六張犁 和欣視光眼科診所 林于皓醫師
台北市大安區和平東路三段274號1樓 電話 02-27381568


案例分享:近視控制良好的案例

這位小朋友將近兩年前時是12歲,國一。

當時度數已經右眼325,左眼375,且兩眼都有散光,約莫175。

既然已經近視了,除了衛教要保持良好用眼習慣之外,更是要積極使用atropine阿托平藥水控制。


病人倒是滿認真的,是個懂事的小朋友。家長也很配合治療。

每次來檢查都的確是有認真點藥的狀況。

兩年就這樣過去了,度數幾乎保持不動。

最近一次測量倒是有增加50度,不過這可以再觀察,有時候僅是測量上的誤差。


控制得這麼好,沒有祕訣:維持良好用眼習慣,認真使用atropine。有不舒服,適時反應,讓專業的醫師來幫你解決。










眼科  林于皓 醫師



2016年9月26日 星期一

案例分享:近視控制良好的案例

近視是一種疾病,不是單純度數的問題。既然是疾病,就要在輕微的時候積極控制。
在此介紹一位早期積極控制成功的案例。



這是一位七歲的小朋友,第一次來看診是另一位醫師看的,當次裸視視力0.6,那位醫師給了短效散瞳劑讓小朋友回去點。過了兩個月後,裸視視力沒有起色,只有0.5,散瞳後度數125度上下。這次我仔細詢問用眼習慣且衛教,並且和父母討論換藥治療,詳細解說使用長效散瞳劑的可能會遇到的狀況。

一個月後回診,小朋友覺得還好沒有不舒服,度數沒有增加,視力持平。
因為暑假要到了,提醒小朋友要注意防曬,且讓小朋友一個禮拜點三次。

過了一個暑假,度數竟然只有75度,且裸視視力0.8/0.9。
最近一次回診,度數再將,只剩50度,裸視視力可以達1.0。
之後要注意的仍是維持良好用眼習慣,持續使用阿托平(每週次數可視情況調整)且定期追蹤。

總結
這種例子其實不少見。病人在將要踏入近視的萬丈深淵時,及時被爸爸媽媽還有醫師拉住了。
只要小朋友、家長及醫師三方配合,都能好好控制近視挽救惡視力。


眼科 林于皓 醫師

2016年9月9日 星期五

眼科三分鐘:真真假假之 假性近視 vs 真性近視

在兒童近視防治的工作中,在診間最常被問到的是:
我小孩的近視是假性近視嗎?
假性近視會不會自己好?要不要戴眼鏡?

這裡牽涉到一個問題,何謂「假性近視」?
這可以說是一個長期被不當使用的名詞,我個人會比較偏向使用「假性的度數」來稱呼。

先來了解幾件事:

1. 我們人類眼睛年輕的時候可以看遠又看近調節自如,主要歸功於眼內的「睫狀肌」。睫狀肌用力收縮時,讓我們可以看近清楚;稍稍放鬆時,讓我們看遠清楚。

2. 小朋友的睫狀肌收縮力道特別強,有時候會用力過頭。

3. 近視的定義是:在使用睫狀肌鬆弛劑後,使得睫狀肌「完全放鬆」,所測量到的驗光值為負。注意噢,要在完全放鬆的時候,要如何確定已經是完全放鬆了呢?去拉一拉睫狀肌嗎?當然不是!

我們可以藉由觀察瞳孔是否已經放大遇光不會收縮
簡而言之,在點了睫狀肌鬆弛劑(俗稱散瞳劑)使瞳孔放大後,所測得的度數,如果是負的,就是近視。也就是俗稱真性近視。

4. 在平時狀態,瞳孔縮放自如,沒有任何藥物影響之下所測得的驗光度數,我們姑且稱為平時的度數,或是散瞳前的度數。

5. 散瞳後和散瞳前的度數差距,我們稱為假性的度數。

案例一
假設一位國小二年級的學童,進到診所後直接去測量驗光度數,得到:-4.0D,也就是驗光值近視四百度,測量裸視視力不戴眼鏡為1.0。
這時候父母就會很緊張,才國小二年級就近視400度!?
於是林醫師就幫小朋友點了短效散瞳劑,進行睫狀肌放鬆的一個動作
一個小時後,在確定瞳孔放大遇光不會收縮,再驗光一次,得到驗光值+1.0D,也就是遠視一百度,這是這個年紀小朋友一般會有的度數。

我們可以說,這位小朋友視力1.0,沒有近視,有假性的度數約五百度。 (+1.0)-(-4.0)=+5.0。現代的眼科醫師比較不會稱之為有假性近視四百度。

這位小朋友只要維持良好用眼習慣,定期追蹤,再依照父母及醫師討論結果,搭配使用短效睫狀肌鬆弛劑即可。

案例二
假設一位國小六年級的學童,進到診所後直接去測量驗光度數,得到:-4.0D,也就是驗光值近視四百度,測量裸視視力不戴眼鏡為0.7。
這時候父母就會很緊張,視力很差誒,只有0.7!?
於是林醫師就幫朋友點了短效散瞳劑,進行睫狀肌放鬆的一個動作
一個小時後,在確定瞳孔放大遇光不會收縮,再驗光一次,得到驗光值-1.0D,也就是近視一百度。

我們可以說,這位大朋友視力0.7,確定近視,有假性的度數約三百度。 (-1.0)-(-4.0)=+3.0。

這位大朋友除了要維持良好用眼習慣之外,要使用長效睫狀肌鬆弛劑,或是使用角膜塑形術,積極控制近視才行。


眼科林于皓醫師

2016年6月20日 星期一

眼科三分鐘:近視控制新利器角膜塑形

角膜塑形術,orthokeratology ,又稱為ortho K 或 OK lens
利用特殊材質的硬式隱形眼鏡,在晚上睡覺的時候塑形,達到白天免戴眼鏡即可視力清楚,同時也有控制度數增加的效果。

今天來介紹兩個案例。
13歲女生,之前點了一陣子散瞳,但是受不了怕光的副作用,所以來找我,看有沒有什麼好方法,在仔細諮詢後,決定試試角膜塑形術。
雙眼都約莫300度的近視,角膜散光也都有將近150度。在經過儀器的測量檢查後,根據結果挑選了試片回家佩戴。試戴一週後效果很好,兩眼視力不戴眼鏡都有一點零。全家都很開心,當場決定訂片。正式片戴了一個月,效果也很好,且沒有不適感。目前持續追蹤中。



第二位女性,也是13歲的女生。喜歡閱讀小說,但不喜歡點散瞳,點點停停,所以度數一直控制不佳,來到了右眼650度,左眼525度,兩眼也都有角膜散光,分別是右眼175度左眼225度。
試戴一週的效果,白天視力不錯,但是晚上就比較不好。檢查圖形不錯,原因在於病人的度數較高,需要較久的時間才能達到良好效果。
正式片戴了一個月又三週後,視力到了傍晚也有一點零。效果很好,且沒有不適感。目前持續追蹤中。






我們可以到看角膜塑形是個成熟的控制近視新利器,是0.01% atropine以外的一個好選項。

台北 展欣 眼科 林于皓醫師
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2016年3月11日 星期五

為什麼近視度數的控制這麼重要?

筆者曾經在視力保健旺季的時候,進行一項維持一個月的小實驗。
在晚上的門診,通常也就是小朋友來看眼睛比較多的時候,大約每五個小朋友就問小朋友或家長一個問題「如果用一句話來說,你認為什麼是近視?」大部分的回答都是,「就是看不清楚」,「看電視太多造成的」,「只要配眼鏡,度數增加了再重配就好」,「要點散瞳」,有些會說「長大再雷射就好」,少部分回答「不知道」。

那,究竟為什麼近視度數的控制這麼重要?
度數增加不只是單純換鏡片而已
因為隨著度數的增加,你的眼睛也離失明越近

沒有近視的眼睛影像會投射在視網膜上,看東西很清晰。

隨著近視度數的增加,眼球會變得越來越長。雖然換了鏡片也可以馬上看清楚,但是這個已經被拉長變形的眼球卻離健康越來越遠。超過某種程度之後,這顆眼球就變得很不健康容易生病,我們稱之為「高度近視」。跟隨高度近視而來的是很多眼睛的疾病,像是視網膜剝離、青光眼及黃斑部病變等,這些都容易造成視力不可回復的變差。

所以,當孩子近視了,請務必配合醫師好好的治療以及改變用眼的習慣。


眼科林于皓醫師

電腦、電子產品及眼睛疲勞 (電腦視覺症候群)

一直盯著電腦螢幕,智慧型手機或其他的電子產品不會造成永久性的眼睛傷害,但是眼睛會覺得乾澀及疲累。甚至會產生視力模糊或眼睛疲勞的問題。另外有些人會覺得頭痛或是頭暈,尤其是在看3D影片的時候,這代表了觀賞者有聚焦或是景深感覺的問題。


為何電子產品會造成眼睛疲勞?電腦視覺症候群


正常而言,人類一分鐘眨眼15次,但是研究發現如果我們使用電腦或是電子產品,我們只會眨眼的次數減少成1/2甚至1/3。另外,超時的閱讀寫作或是近距離的使用眼睛,也會造成眼睛疲勞。


改善的秘訣

1. 要距離螢幕大概一個手臂長
2. 調整螢幕,使得我們看螢幕時是稍微向下
3. 現在大部分的螢幕都是亮面的,會造成眩光,可以使用霧面貼來減少。
4. 所謂的20-20-20,每20分鐘要記得看遠處(20feet=6公尺)20秒。
5. 如果眼睛乾,要適時使用人工淚液。
6. 調整環境背景光,和螢幕差不多亮。如果螢幕太亮會讓眼睛很累。


有戴隱形眼鏡的人請注意
隱形眼鏡很容易把眼球表面的淚水脫乾,尤其是在電子產品重度使用者上。
所以除非必要,否則長時間使用電腦時最好戴一般的框架眼鏡。

眼科林于皓醫師

2016年3月10日 星期四

青光眼的治療

青光眼造成的傷害是永久且不可回復的,但是藥物及手術治療是可以減緩進一步的傷害。

治療青光眼最重要的是病人和醫師的通力合作,才能有成功的治療。


青光眼藥物

最常見的治療青光眼的藥物是降眼壓眼藥水,要嘛就是減少房水的生成,不然就是增加房水的排出。

降眼壓的眼藥水要每天規律的使用,要在每天固定的時間使用。
一旦開始使用降壓藥水,就要定期複診。



2016年3月5日 星期六

視網膜分枝靜脈阻塞BRVO的治療:最新研究

同樣也是發表在2016年2月的著名眼科學期刊ophthalmology

研究的名稱是VIBRANT
比較眼內注射Lucentis or Eylea 及 雷射兩組病人的結果,目前觀察到52週

最後結論建議治療

剛開始連續每月一次眼內注射,打了6次之後,改成每兩個月眼內注射,可以有效控制黃斑部的水腫,得到最好的視力。


眼科林于皓醫師

2016年3月4日 星期五

眼科三分鐘:近視控制的好藥 0.01% atropine

「阿托平atropine是毒藥?副作用很多?」「只有台灣在點阿托平?」

拜託拜託,讓我們來看看國外的眼科醫師怎麼做?不要再污名化這麼好的藥了。


著名的眼科學期刊 ophthalmology在2016年2月刊登了Audrey Chia (新加坡)的一篇關於atropine 阿托平五年研究的結論。

三組不同濃度 (0.01%, 0.1%, 0.5%)阿托平 點了兩年後停點,觀察一年。如果在觀察的這一年中近視增加超過50度,0.01%阿托平就再用回去。

1. 以五年這段期間, 阿托平atropine 0.01%比起其他更高濃度(0.1% or 0.5%)的 阿托平atropine 更可以有效地減緩近視的加深,而且怕光的副作用也更少。

2. 眼球長度增加的幅度而言,三組沒有統計上的差異,但是0.01%增加的最少。

3. 阿托平使用時會造成瞳孔較大 (0.01%約 增加1mm),及看近的不清楚 (0.01%約2-3D) ,所以有怕光或是看近不清楚的兒童,要適時使用偏光鏡或是漸進多焦眼鏡。一旦停止使用,瞳孔就會恢復原狀,而不會永遠變大。

4. 雖然高濃度的阿托平atropine 在使用時比較能控制住近視,一旦不點了,近視會反彈的加深很多。但0.01% 阿托平atropine假使點了兩年後不點了,近視反彈性加深幅度小很多。

5. 建議治療流程
對於6-12歲的近視兒童,阿托平atropine 0.01% 每晚點,至少點兩年,如果效果好 (每年增加<25度),則可以停止不點,只要觀察即可,之後如果有增加再重新開始使用0.01% 阿托平atropine。如果效果普通(每年增加25-75度),則要持續使用。

眼科醫師林于皓
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案例分享

近視控制良好的案例1

近視控制良好的案例2

2016年3月3日 星期四

護眼秘訣:20歲

眼科林于皓醫師

最常見的問題:使用電子產品造成的眼睛酸澀疲勞


有93%的成年人每天使用超過2小時的電子產品,而且有37%的千禧世代每天花9小時在電子產品上。這是個很大的問題。當你很認真的盯著電腦螢幕或是平板電腦時,眨眼的頻率是正常的一半,這個時候就會讓你的眼睛太乾,太癢甚至會有灼熱感。


怎麼辦?

1. 使用電子產品時,記得所謂的20-20-20。每20分鐘看一下20英呎(=6公尺)的遠物至少20秒。

2. 調整電腦螢幕的距離,大概距離眼睛一隻手臂長,而且最好用防眩光的保護鏡。

3. 放大kindle上的字體,電子書通常會比實體印刷書字體來得小。

何時接受眼睛檢查?

即便沒有不舒服,至少五年作一次檢查。

眼壓正常值是多少?

眼科林于皓醫師

常常有人問我,眼壓正常是多少?

這是個大哉問。

先來釐清何謂「正常」。
一般被認為健康的人的百分之九十五都會在這範圍之內的「數值」,就被認為是「正常值」,這是根據統計學上的理論算出來的。

所以很久以前在歐美有學者把很多人抓來量眼壓,得到很多的眼壓值,發現有95%的人眼壓值是低於21mmHg,所以就把小於21mmHg的眼壓定義為正常。

故事就結束了嗎?還沒。

後來陸陸續續有人發現,即便是低於21mmHg的人,視神經及視野檢查還是有青光眼的變化,這叫做「正常眼壓青光眼」。因此,如果你的眼壓「正常」,不代表你一定是沒有青光眼的問題。

眼壓是變動的,時時刻刻都不同,所以單一次的眼壓值不代表正常或是不正常。唯有透過規律的量測,才能得知較為正確的眼壓值。

近視的成因

眼科林于皓醫師

近視是「基因」及「環境」兩種因素共同造成的。

「基因」我們沒辦法控制,所以著重在「環境」這個變數。

幾個容易造成近視加深的因素

1. 持續的近距離用眼
2. 持續使用眼睛的調節力
3. 戶外活動時間過少
4. 居住在城市
5. 睡覺開燈;晚上的時候,生活環境的燈光過量。



2016年3月2日 星期三

什麼是青光眼?

眼科林于皓醫師
青光眼是一種會傷害眼睛視神經的疾病。通常是因為眼球前半部的眼球液過度累積造成,之後會造成眼球的壓力過高而傷害到視神經。

據估計,台灣大概有25萬-30萬,而美國大約有三百萬的青光眼患者。但是只有一半的人知道他們自己有青光眼。而青光眼是60歲以上最常見的失明原因。不過,只要早期治療,都不會有失明的風險。剛開始罹患青光眼的時候,病人不會有任何早期的症狀,這個病會慢慢的惡化,因此而偷走病人的視力。不過,幸好早期發現早期治療是可以大幅保存病人的視力的。

視神經:連接眼球和大腦的傳遞訊號線
房水:眼球前半部構造裡面的液體,用來維持眼球的壓力。

青光眼分成以下幾種

1. 開放隅角青光眼
2. 正常眼壓青光眼
3. 閉鎖隅角青光眼
4. 先天性青光眼
5. 次發性青光眼
6. 青光眼疑症 或稱 疑似青光眼 (glaucoma suspect)

2016年2月29日 星期一

飛蚊症的治療

飛蚊症可能是視網膜破洞的一個症狀。視網膜破洞是一個嚴重的問題,如果沒有即時處理(通常是在門診接受雷射的處理),視網膜會從眼球內壁脫落下來,這時候唯一的治療就是手術了。

視網膜的雷射可以把視網膜破洞圍繞著,以免視網膜破洞繼續變大。

其他的飛蚊症是沒有傷害的,而且會慢慢淡去,變得比較不那麼擾人,因此不需要做治療。
用手術來移除飛蚊症是幾乎從來不需要的。維他命也不會讓飛蚊症消失。

即使你有飛蚊症好多年了,你還是需要定期接受檢查,尤其是飛蚊症突然變大或是變多,甚至有些人會突然看到閃電般的閃光。若同時有視力變差的狀況,則要趕緊接受檢查。

美國眼科醫學會建議成年人就算沒有症狀也要在40歲時接受第一次的眼科檢查,之後再依照檢查結果來排定以後檢查的時程。

如果你有眼睛的疾病或有糖尿病、高血壓,你本身也要儘早接受眼睛的檢查,以免錯過最佳的治療時機。

2016年1月30日 星期六

Growth Hack 心法班心得


1/27終於上到了期待已久很厲害的課,Growth Hack心法班。
當天的課程是那麼的醍醐灌頂,課程結束後當下唯一的想法是:不虛此行!幸好我有上到最後一班實體班!

先說重點:

GH不是讓你從無到有,然後一下子就事業成功。
你本身要先有好的產品,才能藉由GH的力量讓更多人知道這麼好的產品。

XDite很厲害,讓我們這些「商業行為幼幼班」的同學一下子就進入狀況。
除了GH的理論基礎,還配上了平易近人的講解,利用直白口語化的解說,一一分解各行各業的實際操作手法。
如果沒有深厚的功力,絕對辦不到。

扎實的內容是主角,配角也不弱。

豪華的便當,美味可口。便當以外,還有精美的點心在場外等著。
飲料的選擇竟然還有熱騰騰的桂圓紅棗茶,這種用心的小細節,真的很感人。
而上課講義不是常見的雞肋投影片直出,而是濃縮的精華,看得出來主講者的用心。

我雖然不是這堂課百分百的目標客戶,但是這堂課裡面有很多東西是可以讓我的專業/事業再加分的。
誠心推薦每位有心讓事業更上層樓的朋友,來感受一下。

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歡迎留言或是寫信到yhlin.oph@gmail.com。

我們會定期撰寫相關的眼科衛教喔!

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