手術前都要簽同意書,是在同意什麼呢?
醫師給病人簽的是知情同意書。意義是說:我有跟你解釋手術的風險(可能遇到的壞事),請你了解(知情)後且同意手術才簽名,代表醫師有解釋過這些風險。而非免責同意書。
風險和過失都是壞事,但有一點根本上的不同。風險指的是醫師在運用現代科技卻無法注意而造成的壞事。譬如吃藥造成過敏的風險,目前沒有一個方法可以事先知道什麼人對什麼藥物過敏。過失則是因為醫師應該注意且能夠注意卻沒有注意而造成的壞事。
比較可惜的是實務上有時不易區別,故一般人常把這兩件事情搞混。
醫療行為有點像是醫師和病人一起開車從甲地到乙地,如果順利抵達皆大歡喜叫做達到預期的目標。如果途中因為醫師開車不專心車禍而造成病人傷亡,這叫醫療過失。如果醫師專心開,卻遇到走山大石砸車而病人傷亡,這叫做風險。如果遇到走山卻死裡逃生那叫醫師技術好且病人運氣好。
眼科 林于皓 醫師
http://www.eyeDrLin.tw
2016年10月14日 星期五
2016年10月3日 星期一
眼科三分鐘:吸食大麻可以用來控制青光眼?
歌手謝和弦之前對於大麻合法化丟出了一些想法,引發了熱論。食藥署也做出了回應。
大麻合法話一直都是個議題,國內外也都有不少討論。不過,其中關於眼科的就是,吸食大麻可以用來控制青光眼,是嗎?聽聽專業的眼科醫師怎樣說。
三大理由,讓眼科醫師們不使用大麻治療青光眼。
第一,控制效果不好
目前沒有長期有效的證據說吸食大麻控制青光眼,尤其是,我們已經有那麼多非常有效的眼藥水可以達到很好的效果。
大麻降低眼壓的效果只有持續幾個小時,而大部份的眼藥水都可以持續12小時,甚至24小時。
第二,對眼睛有傷害
吸菸對眼睛的黃斑部有影響,會導致黃斑部病變的機會大增,這是會導致失明的。
而且,因為吸食大麻而造成的低血壓會降低視神經的血流,增加對視神經的傷害而導致失明。
第三,會嚴重傷害身體
因為使用大麻來降低眼壓,效果只有幾個小時。如果要一直打到降壓效果,就要一直吸食。持續使用大麻會造成記憶力下降、認知協調能力變差。如果在很ㄎㄧㄤ的時候要開車,造成車禍的機會大增。
眼科 林于皓 醫師
大麻合法話一直都是個議題,國內外也都有不少討論。不過,其中關於眼科的就是,吸食大麻可以用來控制青光眼,是嗎?聽聽專業的眼科醫師怎樣說。
三大理由,讓眼科醫師們不使用大麻治療青光眼。
第一,控制效果不好
目前沒有長期有效的證據說吸食大麻控制青光眼,尤其是,我們已經有那麼多非常有效的眼藥水可以達到很好的效果。
大麻降低眼壓的效果只有持續幾個小時,而大部份的眼藥水都可以持續12小時,甚至24小時。
第二,對眼睛有傷害
吸菸對眼睛的黃斑部有影響,會導致黃斑部病變的機會大增,這是會導致失明的。
而且,因為吸食大麻而造成的低血壓會降低視神經的血流,增加對視神經的傷害而導致失明。
第三,會嚴重傷害身體
因為使用大麻來降低眼壓,效果只有幾個小時。如果要一直打到降壓效果,就要一直吸食。持續使用大麻會造成記憶力下降、認知協調能力變差。如果在很ㄎㄧㄤ的時候要開車,造成車禍的機會大增。
眼科 林于皓 醫師
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