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2015年11月7日 星期六

人工淚液的介紹

和欣視光眼科診所 院長  林于皓醫師
常常有病人或親朋好友請我作人工淚液的推薦,乾脆整理一下。
幾個重點先講在前面

1. 眼睛流淚不是「肝」出問題。
2. 點人工淚液不會讓你的淚液分泌功能喪失。這是倒因為果的講法。
    就是因為你自己本身淚液分泌功能變差了,才需要點藥水。
    你會擔心每天擦乳液讓你臉部皮膚越擦越乾嘛?
3. 沒有最好的人工淚液,只有最適合你的人工淚液,點了覺得舒服,選它就對了。


人工淚液依照成分可以分成幾大項

以下介紹無廠商外力介入,僅就常見人工淚液產品介紹,純粹個人使用經驗心得。介紹藥品排名無特別意義。


1. 水+防腐劑+/-潤滑劑

Patear 派滴兒, Hi Tears 海滴, Selear 視麗兒
Tears Naturale 淚然, Artelac 愛特淚, 或是 Refresh Tears 麗眼舒巧滴瓶

就是提供最基本保濕的效果,如果添加了聚合物潤滑劑(如CMC, HPMC),可以有更長效的保濕效果。
建議一般民眾可以先從這個等級開始使用。.眼科林于皓醫師.一天最多4-5次。
一般健保診所都有提供。


2. 新一代人工淚液

Optive 優麗舒, Systane Ultra 視舒坦, Blink 冰藍

除了潤滑劑外,有的還添加了保濕劑(如Glycerin)。
防腐劑上還做了改良,有些藥廠使用的是遇光分解的purite,有些是POLYQUAD。
有些藥廠則是除了使用較高分子潤滑劑PEG外,還使用Aminomethylpropanol來增加眼藥水停留眼球表面時間。

如果最基本的保濕人工淚液點到4次仍無法舒緩,除了到醫師那邊檢查之外,還建議使用這類新一代的人工淚液,保濕效果更好。一樣一天最多4-5次。
接受過近視雷射手術或是白內障手術的病人,同樣也要注意眼睛的保濕,使用此類人工淚液效果很好。

眼科診所或藥妝店都有販售。


3. 複合型人工淚液 (添加脂肪酸)

Systane Balance視舒坦倍潤濕, Optive Advanced 優麗舒加強型眼用乳劑

現今有一大部份的人的乾眼屬於蒸發性的乾眼,也就是說因為淚水最外一層油脂層不足,造成淚水很快蒸發。廠商就加入了脂肪酸來改善油脂層,加強保濕。.眼科林于皓醫師.
可以參考這篇:瞼板腺功能不良的治療

適合眼瞼板腺功能不良的乾眼病人,或是年紀較大的病人。
眼科診所或是藥局有販售。


4. 不含防腐劑的人工淚液(單枝裝)

Refresh Plus(潤滑劑 CMC 0.5%) 麗眼舒單支裝 ,  Celluvisc(潤滑劑 CMC 1%) 麗眼護眼用點眼液
Systane Ultra preservative-free 視舒坦單支裝
Tears Naturale Free 淚然單支裝
Artelac 愛特淚單劑量 (單枝裝)

特色是單支裝,保存期限為每支開封後12-24小時。
如果有使用隱形眼鏡的需要,那就使用不含防腐劑的人工淚液。
僅建議本類藥品可以在佩戴隱形眼鏡時使用。.眼科林于皓醫師.(其他種類人工淚液不適合)

其中以 Celluvisc麗眼護 及 Systane Ultra preservative-free視舒坦 保濕效果較好,但相對的也會較黏稠,適合乾眼比較嚴重的使用者。如果乾眼比較沒那麼嚴重,點了反而會覺得太黏不舒服。

眼科診所或藥妝店都有販售。



5. 凝膠型 gel

Vidisic 維蒂斯, Refresh Liquigel 麗眼舒親水凝露,
Ginpol / Ginsol 睛瑩 / 晴潤 眼用凝膠, Liposic淚保舒眼用凝膠劑
Systane Gel, Systane Lubricant Eye Gel (Overnight)
 
此類比淚液型的人工淚液來的黏,保濕效果更好,不過卻比較不會有藥膏黏稠視力模糊的困擾。所以可以白天使用。

可以睡午覺的時候使用。
眼科診所或是藥局有販售。



六張犁 和欣視光眼科診所 林于皓醫師
台北市大安區和平東路三段274號1樓 電話 02-27381568

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