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2017年4月24日 星期一

春天來了,癢癢的眼睛最知道!

春暖花開,淺淺的綠意彩現出濃濃的生氣,帶給鬱悶的人們明朗的心情;可是,明眸皓齒的李小姐這個時候卻正要面對一年一度的「紅癢」大挑戰。每到了春天,大家開心地去賞花郊遊踏青,李小姐那雙美麗的眼睛就會成為名副其實「水汪汪」的大眼睛。有一次真的太癢了,實在受不了,不小心忘情地揉了幾下,整隻眼睛腫的像是荔枝果肉,晶瑩剔透,光滑中又似乎帶著彈性,著實嚇著了李小姐。有了這次經驗後,李小姐只要覺得眼睛癢的症狀要開始了,就會自動找眼科醫師報到,過敏就再也沒有大發作過。

眼球表面是接觸空氣的最前線,因此在百花盛開的春天,空氣中懸浮的花粉(過敏原)容易刺激眼睛釋放出組織胺,而引發過敏的發炎反應。除眼睛有「紅、腫及癢」的症狀外,病患還常合併有打噴嚏、流鼻水或鼻塞等其他過敏症狀。據統計,有百分之六的人有眼睛過敏的症狀,而有將近三成的病人同時會有眼睛過敏及呼吸道過敏的症狀。

不只是花粉,其他像是粉塵、寵物毛屑、塵蟎、黴菌孢子及煙霧,甚至最近引起大家重視的空氣污染,也都會造成眼睛的過敏。有些人比較容易會有眼睛過敏。雙方都有眼睛過敏的父母生出來的下一代比較容易會有眼睛過敏。其他像是過敏性鼻炎、異位性皮膚炎的患者也較容易有眼睛的過敏。

要如何避免眼睛的過敏發作呢?最重要的是避免過敏原的接觸。
避免在上午十點左右及晚上五點到七點在戶外活動,因為此時是花粉過敏原濃度最高的時候。如果在戶外,記得帶上太陽眼鏡或是眼鏡,可以幫眼睛擋下一些過敏原。在室內要使用空氣清淨機。如果您是對黴菌孢子過敏,要適時使用除濕機,因為黴菌喜歡生長在濕度高的環境。使用抗塵蟎寢具並且經常清洗可以降低過敏原。打掃的時候,使用吸塵器,而不是會讓灰塵四處飛揚的掃把。

如果眼睛因為過敏而發癢,切記不可以揉眼睛,否則只會越揉越癢。
眼藥水方面,除了傳統的抗組織胺眼藥水外,近來也有一些可以穩定肥大細胞(mast cell)的眼藥水上市,可以有效預防過敏的發作。如果過敏嚴重發作,則須適時短暫的使用類固醇眼藥水。另外,使用人工淚液(非生理食鹽水)可以稀釋並沖洗掉眼睛表面的過敏原,緩解眼睛的不適。

眼睛過敏眼藥水的介紹

展欣眼科 林于皓 醫師

2017年4月8日 星期六

眼睛過敏眼藥水的介紹

以下針對季節性過敏性結膜炎的常見眼藥水作介紹。


第一線
抗組織胺+/-血管收縮劑
像是ALLERGOPOS 眼百適, SPERSALLERG 治敏滅菌, CURZOLAN 可舒炎 等
如果長期使用血管收縮劑,一旦停藥,會造成反彈性的血管擴張。

第二線
第二代抗組織胺  (H-1 receptor antagonist) +/-血管收縮劑
EMADINE 愛敏定, NAPHCON 立康, LIVOSTIN等

第三線
針對經常復發或是頑固性的眼睛過敏,可以使用肥大細胞穩定劑。
CROMO麥敏 , ALOCRIL, ALAMAST, LODOXAMIDE, ALOMIDE等

複方眼藥水,合併了第二代抗組織胺及肥大細胞穩定劑。
此類眼藥水比起前述幾種藥水效果會更好。
PATANOL 愛特敏, OPTIVAR, ELESTAT

如果症狀還是持續沒有改善,可以短期(1-2週)使用類固醇眼藥水來改善。
非類固醇消炎藥NSAID也被美國FDA批准可用於季節性過敏性結膜炎,但一般是用來當作是輔助藥物。
非類固醇消炎藥NSAID: ACULAR 愛克樂, ZADITEN 立敏停

口服抗組織胺
如果病人還有全身性的症狀(流鼻水、鼻塞、皮膚搔癢)的話,也可以適時使用。
像是Xyzal 驅異樂, Zyrtec (cetirizine) 驅特異 暢寧錠, Allegra 艾來錠,  Clarinex (loratadine) 康瑞斯等

其他輔助療法也可以改善症狀
人工淚液可用來稀釋沖淡過敏原
冷敷或冰敷
避免過敏原
經常清洗衣服毛巾被單

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