在兒童近視防治的工作中，在診間最常被問到的是：
我小孩的近視是假性近視嗎？
假性近視會不會自己好？要不要戴眼鏡？
這裡牽涉到一個問題，何謂「假性近視」？
這可以說是一個長期被不當使用的名詞，我個人會比較偏向使用「假性的度數」來稱呼。
先來了解幾件事：
1. 我們人類眼睛年輕的時候可以看遠又看近調節自如，主要歸功於眼內的「睫狀肌」。睫狀肌用力收縮時，讓我們可以看近清楚；稍稍放鬆時，讓我們看遠清楚。
2. 小朋友的睫狀肌收縮力道特別強，有時候會用力過頭。
3. 近視的定義是：在使用睫狀肌鬆弛劑後，使得睫狀肌「完全放鬆」，所測量到的驗光值為負。注意噢，要在完全放鬆的時候，要如何確定已經是完全放鬆了呢？去拉一拉睫狀肌嗎？當然不是！
我們可以藉由觀察瞳孔是否已經放大遇光不會收縮。
簡而言之，在點了睫狀肌鬆弛劑(俗稱散瞳劑)使瞳孔放大後，所測得的度數，如果是負的，就是近視。也就是俗稱真性近視。
4. 在平時狀態，瞳孔縮放自如，沒有任何藥物影響之下所測得的驗光度數，我們姑且稱為平時的度數，或是散瞳前的度數。
5. 散瞳後和散瞳前的度數差距，我們稱為假性的度數。
案例一
假設一位國小二年級的學童，進到診所後直接去測量驗光度數，得到：-4.0D，也就是驗光值近視四百度，測量裸視視力不戴眼鏡為1.0。
這時候父母就會很緊張，才國小二年級就近視400度！？
於是林醫師就幫小朋友點了短效散瞳劑，進行睫狀肌放鬆的一個動作。
一個小時後，在確定瞳孔放大遇光不會收縮，再驗光一次，得到驗光值+1.0D，也就是遠視一百度，這是這個年紀小朋友一般會有的度數。
我們可以說，這位小朋友視力1.0，沒有近視，有假性的度數約五百度。 (+1.0)-(-4.0)=+5.0。現代的眼科醫師比較不會稱之為有假性近視四百度。
這位小朋友只要維持良好用眼習慣，定期追蹤，再依照父母及醫師討論結果，也可參考使用低濃度（0.01%）長效睫狀肌鬆弛劑。
案例二
假設一位國小六年級的學童，進到診所後直接去測量驗光度數，得到：-4.0D，也就是驗光值近視四百度，測量裸視視力不戴眼鏡為0.7。
這時候父母就會很緊張，視力很差誒，只有0.7！？
於是林醫師就幫大朋友點了短效散瞳劑，進行睫狀肌放鬆的一個動作。
一個小時後，在確定瞳孔放大遇光不會收縮，再驗光一次，得到驗光值-1.0D，也就是近視一百度。
我們可以說，這位大朋友視力0.7，確定近視，有假性的度數約三百度。 (-1.0)-(-4.0)=+3.0。
這位大朋友除了要維持良好用眼習慣之外，要使用長效睫狀肌鬆弛劑，或是使用角膜塑形術，積極控制近視才行。
眼科林于皓醫師
