手術前都要簽同意書,是在同意什麼呢?
醫師給病人簽的是知情同意書。意義是說:我有跟你解釋手術的風險(可能遇到的壞事),請你了解(知情)後且同意手術才簽名,代表醫師有解釋過這些風險。而非免責同意書。
風險和過失都是壞事,但有一點根本上的不同。風險指的是醫師在運用現代科技卻無法注意而造成的壞事。譬如吃藥造成過敏的風險,目前沒有一個方法可以事先知道什麼人對什麼藥物過敏。過失則是因為醫師應該注意且能夠注意卻沒有注意而造成的壞事。
比較可惜的是實務上有時不易區別,故一般人常把這兩件事情搞混。
醫療行為有點像是醫師和病人一起開車從甲地到乙地,如果順利抵達皆大歡喜叫做達到預期的目標。如果途中因為醫師開車不專心車禍而造成病人傷亡,這叫醫療過失。如果醫師專心開,卻遇到走山大石砸車而病人傷亡,這叫做風險。如果遇到走山卻死裡逃生那叫醫師技術好且病人運氣好。
眼科 林于皓 醫師
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