什麼是乾眼？

當我們眨眼的時候，會把淚水平均的分佈到眼球，讓眼球表面變得平滑及清澈。如果沒有這層淚水，我們就會看不清楚。

有時候，我們無法製造足夠的淚水，或是淚水的品質不佳，這個時候，眼睛就會不舒服且不健康，這就叫做乾眼。

糖尿病視網膜病變的治療

預防就是最好的治療。嚴格的血糖控制可以大幅降低失明的危險。

眼科的治療不是把糖尿病視網膜病變去除或治好，也不是恢復原本的視力。

眼科的治療是減緩視力喪失的速度。如果不治療，視網膜病變會很快的惡化。

誰有糖尿病視網膜病變的風險？

有三種糖尿病

1. 第一型糖尿病
通常在兒童或青少年時期就被診斷出來，是因為身體無法製造胰島素

2. 第二型糖尿病
最常見的糖尿病，通常是身體無法製造足夠的胰島素，或是無法使用胰島素。

3. 妊娠糖尿病
當懷孕時，因為血糖變高造成的。母親身體無法製造及使用足夠的胰島素。

糖尿病視網膜病變的危險因子

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1. 儘量散開瞳孔，必要時使用iris retractor
2. 染色，trypan blue or ICG

糖尿病視網膜病變的症狀

當有了糖尿病視網膜後，可能會有以下症狀


1. 黑點，棉絲狀飛蚊
2. 視力模糊
3. 勢力的變化
4. 看出去的視野有黑有白
5. 晚上視力變差
6. 看東西的顏色好像怪怪的或是色澤被沖掉變淡的感覺
7. 視力喪失

糖尿病視網病變通常會影響兩隻眼睛
如果有突然的視力模糊或是朦朧煙霧撞，就要趕快看眼科醫師

糖尿病會影響兩隻眼睛，即使你沒有視網膜的病變。血糖快速的改變也會改變眼睛的水晶體形狀，造成急性的度數變化。所以維持良好的血糖控制是很重要的。

小心的照顧好糖尿病是預防失明的最好方法。如果有糖尿病，定期地接受眼科醫師的散瞳檢查是必要的，即便視力好像還不錯。如果懷孕了，眼科醫師會建議其他額外的檢查，因為懷孕有時候會造成糖尿病視網膜病變的惡化。

糖尿病視網膜病變的診斷

檢查分成幾個部分

視力檢查
使用視力檢查表來測量視力。

裂隙燈檢查
一種特別的顯微鏡來檢查眼球的前面結構，包含了眼皮，結膜，鞏魔，角膜，水晶體等。如果病人的瞳孔夠大，也可以用來檢查部分的視神經和視網膜。

散瞳檢查
使用散瞳眼藥水來擴張瞳孔，讓眼科醫師可以更完整的檢查視網膜及視神經。

糖尿病視網膜病變的原因

當血糖太高持續一段很長的時間，血糖就會傷害供應視網膜養分的微血管。這個狀況下，這些受傷的血管就會開始滲漏液體，脂肪，造成視網膜的水腫。最後這些血管就會塞住閉鎖，造成視網膜缺血。這些問題就是非增殖性糖尿病視網膜病變的症狀。