青光眼造成的傷害是永久且不可回復的,但是藥物及手術治療是可以減緩進一步的傷害。
治療青光眼最重要的是病人和醫師的通力合作,才能有成功的治療。
青光眼藥物
最常見的治療青光眼的藥物是降眼壓眼藥水,要嘛就是減少房水的生成,不然就是增加房水的排出。
降眼壓的眼藥水要每天規律的使用,要在每天固定的時間使用。
一旦開始使用降壓藥水,就要定期複診。
2016年3月5日 星期六
2016年3月4日 星期五
眼科三分鐘:近視控制的好藥 0.01% atropine
「阿托平atropine是毒藥?副作用很多?」「只有台灣在點阿托平?」
拜託拜託,讓我們來看看國外的眼科醫師怎麼做?不要再污名化這麼好的藥了。
著名的眼科學期刊 ophthalmology在2016年2月刊登了Audrey Chia (新加坡)的一篇關於atropine 阿托平五年研究的結論。
三組不同濃度 (0.01%, 0.1%, 0.5%)阿托平 點了兩年後停點,觀察一年。如果在觀察的這一年中近視增加超過50度,0.01%阿托平就再用回去。
1. 以五年這段期間, 阿托平atropine 0.01%比起其他更高濃度(0.1% or 0.5%)的 阿托平atropine 更可以有效地減緩近視的加深,而且怕光的副作用也更少。
2. 眼球長度增加的幅度而言,三組沒有統計上的差異,但是0.01%增加的最少。
3. 阿托平使用時會造成瞳孔較大 (0.01%約 增加1mm),及看近的不清楚 (0.01%約2-3D) ,所以有怕光或是看近不清楚的兒童,要適時使用偏光鏡或是漸進多焦眼鏡。一旦停止使用,瞳孔就會恢復原狀,而不會永遠變大。
4. 雖然高濃度的阿托平atropine 在使用時比較能控制住近視,一旦不點了,近視會反彈的加深很多。但0.01% 阿托平atropine假使點了兩年後不點了,近視反彈性加深幅度小很多。
5. 建議治療流程
對於6-12歲的近視兒童,阿托平atropine 0.01% 每晚點,至少點兩年,如果效果好 (每年增加<25度),則可以停止不點,只要觀察即可,之後如果有增加再重新開始使用0.01% 阿托平atropine。如果效果普通(每年增加25-75度),則要持續使用。
眼科醫師林于皓
http://www.eyeDrLin.tw
案例分享
近視控制良好的案例1
近視控制良好的案例2
拜託拜託,讓我們來看看國外的眼科醫師怎麼做?不要再污名化這麼好的藥了。
著名的眼科學期刊 ophthalmology在2016年2月刊登了Audrey Chia (新加坡)的一篇關於atropine 阿托平五年研究的結論。
三組不同濃度 (0.01%, 0.1%, 0.5%)阿托平 點了兩年後停點,觀察一年。如果在觀察的這一年中近視增加超過50度,0.01%阿托平就再用回去。
1. 以五年這段期間, 阿托平atropine 0.01%比起其他更高濃度(0.1% or 0.5%)的 阿托平atropine 更可以有效地減緩近視的加深,而且怕光的副作用也更少。
2. 眼球長度增加的幅度而言,三組沒有統計上的差異,但是0.01%增加的最少。
3. 阿托平使用時會造成瞳孔較大 (0.01%約 增加1mm),及看近的不清楚 (0.01%約2-3D) ,所以有怕光或是看近不清楚的兒童,要適時使用偏光鏡或是漸進多焦眼鏡。一旦停止使用,瞳孔就會恢復原狀,而不會永遠變大。
4. 雖然高濃度的阿托平atropine 在使用時比較能控制住近視,一旦不點了,近視會反彈的加深很多。但0.01% 阿托平atropine假使點了兩年後不點了,近視反彈性加深幅度小很多。
5. 建議治療流程
對於6-12歲的近視兒童,阿托平atropine 0.01% 每晚點,至少點兩年,如果效果好 (每年增加<25度),則可以停止不點,只要觀察即可,之後如果有增加再重新開始使用0.01% 阿托平atropine。如果效果普通(每年增加25-75度),則要持續使用。
眼科醫師林于皓
http://www.eyeDrLin.tw
案例分享
近視控制良好的案例1
近視控制良好的案例2
2016年3月3日 星期四
護眼秘訣:20歲
眼科林于皓醫師
最常見的問題:使用電子產品造成的眼睛酸澀疲勞
有93%的成年人每天使用超過2小時的電子產品,而且有37%的千禧世代每天花9小時在電子產品上。這是個很大的問題。當你很認真的盯著電腦螢幕或是平板電腦時,眨眼的頻率是正常的一半,這個時候就會讓你的眼睛太乾,太癢甚至會有灼熱感。
怎麼辦?
1. 使用電子產品時,記得所謂的20-20-20。每20分鐘看一下20英呎(=6公尺)的遠物至少20秒。
2. 調整電腦螢幕的距離,大概距離眼睛一隻手臂長,而且最好用防眩光的保護鏡。
3. 放大kindle上的字體,電子書通常會比實體印刷書字體來得小。
何時接受眼睛檢查?
即便沒有不舒服,至少五年作一次檢查。
最常見的問題:使用電子產品造成的眼睛酸澀疲勞
有93%的成年人每天使用超過2小時的電子產品,而且有37%的千禧世代每天花9小時在電子產品上。這是個很大的問題。當你很認真的盯著電腦螢幕或是平板電腦時,眨眼的頻率是正常的一半,這個時候就會讓你的眼睛太乾,太癢甚至會有灼熱感。
怎麼辦?
1. 使用電子產品時,記得所謂的20-20-20。每20分鐘看一下20英呎(=6公尺)的遠物至少20秒。
2. 調整電腦螢幕的距離,大概距離眼睛一隻手臂長,而且最好用防眩光的保護鏡。
3. 放大kindle上的字體,電子書通常會比實體印刷書字體來得小。
何時接受眼睛檢查?
即便沒有不舒服,至少五年作一次檢查。
眼壓正常值是多少?
眼科林于皓醫師
常常有人問我,眼壓正常是多少?
這是個大哉問。
先來釐清何謂「正常」。
一般被認為健康的人的百分之九十五都會在這範圍之內的「數值」,就被認為是「正常值」,這是根據統計學上的理論算出來的。
所以很久以前在歐美有學者把很多人抓來量眼壓,得到很多的眼壓值,發現有95%的人眼壓值是低於21mmHg,所以就把小於21mmHg的眼壓定義為正常。
故事就結束了嗎?還沒。
後來陸陸續續有人發現,即便是低於21mmHg的人,視神經及視野檢查還是有青光眼的變化,這叫做「正常眼壓青光眼」。因此,如果你的眼壓「正常」,不代表你一定是沒有青光眼的問題。
眼壓是變動的,時時刻刻都不同,所以單一次的眼壓值不代表正常或是不正常。唯有透過規律的量測,才能得知較為正確的眼壓值。
常常有人問我,眼壓正常是多少?
這是個大哉問。
先來釐清何謂「正常」。
一般被認為健康的人的百分之九十五都會在這範圍之內的「數值」,就被認為是「正常值」,這是根據統計學上的理論算出來的。
所以很久以前在歐美有學者把很多人抓來量眼壓,得到很多的眼壓值,發現有95%的人眼壓值是低於21mmHg,所以就把小於21mmHg的眼壓定義為正常。
故事就結束了嗎?還沒。
後來陸陸續續有人發現,即便是低於21mmHg的人,視神經及視野檢查還是有青光眼的變化,這叫做「正常眼壓青光眼」。因此,如果你的眼壓「正常」,不代表你一定是沒有青光眼的問題。
眼壓是變動的,時時刻刻都不同,所以單一次的眼壓值不代表正常或是不正常。唯有透過規律的量測,才能得知較為正確的眼壓值。
2016年3月2日 星期三
什麼是青光眼?
眼科林于皓醫師
青光眼是一種會傷害眼睛視神經的疾病。通常是因為眼球前半部的眼球液過度累積造成,之後會造成眼球的壓力過高而傷害到視神經。
據估計,台灣大概有25萬-30萬,而美國大約有三百萬的青光眼患者。但是只有一半的人知道他們自己有青光眼。而青光眼是60歲以上最常見的失明原因。不過,只要早期治療,都不會有失明的風險。剛開始罹患青光眼的時候,病人不會有任何早期的症狀,這個病會慢慢的惡化,因此而偷走病人的視力。不過,幸好早期發現早期治療是可以大幅保存病人的視力的。
視神經:連接眼球和大腦的傳遞訊號線
房水:眼球前半部構造裡面的液體,用來維持眼球的壓力。
青光眼分成以下幾種
1. 開放隅角青光眼
2. 正常眼壓青光眼
3. 閉鎖隅角青光眼
4. 先天性青光眼
5. 次發性青光眼
6. 青光眼疑症 或稱 疑似青光眼 (glaucoma suspect)
青光眼是一種會傷害眼睛視神經的疾病。通常是因為眼球前半部的眼球液過度累積造成,之後會造成眼球的壓力過高而傷害到視神經。
據估計,台灣大概有25萬-30萬,而美國大約有三百萬的青光眼患者。但是只有一半的人知道他們自己有青光眼。而青光眼是60歲以上最常見的失明原因。不過,只要早期治療,都不會有失明的風險。剛開始罹患青光眼的時候,病人不會有任何早期的症狀,這個病會慢慢的惡化,因此而偷走病人的視力。不過,幸好早期發現早期治療是可以大幅保存病人的視力的。
視神經:連接眼球和大腦的傳遞訊號線
房水:眼球前半部構造裡面的液體,用來維持眼球的壓力。
青光眼分成以下幾種
1. 開放隅角青光眼
2. 正常眼壓青光眼
3. 閉鎖隅角青光眼
4. 先天性青光眼
5. 次發性青光眼
6. 青光眼疑症 或稱 疑似青光眼 (glaucoma suspect)
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