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2016年3月10日 星期四

青光眼的治療

青光眼造成的傷害是永久且不可回復的,但是藥物及手術治療是可以減緩進一步的傷害。

治療青光眼最重要的是病人和醫師的通力合作,才能有成功的治療。


青光眼藥物

最常見的治療青光眼的藥物是降眼壓眼藥水,要嘛就是減少房水的生成,不然就是增加房水的排出。

降眼壓的眼藥水要每天規律的使用,要在每天固定的時間使用。
一旦開始使用降壓藥水,就要定期複診。







常見的降眼壓眼藥水的副作用 (不是每個人都會有以下問題,而是有發生過,就寫在下面)

1.最常見的副作用就是點了不舒服,刺刺的,癢癢的或是有乾澀的狀況。
2.眼睛紅
3.心跳有變化,變慢或是不規律
4.沒有朝氣,懶懶的
5.如果有氣喘的人,會有呼吸不順的問題
6.口乾
7.視力模糊
8.睫毛變長或眼周皮膚黑色素沈澱

如果有上述的狀況,請回報你的醫師,而非自行停藥。
藥水快用完了,就要趕緊回診,千萬不可以中斷。


青光眼手術
某些病人會被醫師建議需要手術,手術可以改善房水排出眼睛的過程,進一步降低眼壓。

以下分別介紹:
雷射小樑成形術 Laser trabeculoplasty
雷射虹膜切開術 Laser iridotomy
周邊虹膜切除術 Peripheral iridectomy
小樑切除術 Trabeculectomy
房水分流引導管置入術 Aqueous shunt surgery




雷射小樑成形術 Laser trabeculoplasty

用來治療隅角開放性青光眼,沒有外在傷口,使用特殊波長的雷射打在隅角的一個特殊構造trabecular meshwork,刺激房水排出。
接受雷射小樑成形術後,大部分的病人仍需要繼續使用降壓的眼藥水。



雷射虹膜切開術 Laser iridotomy

在隅角比較閉鎖的病人,為了預防青光眼的急性發作,可以使用本方法來打出一個小洞(捷徑),讓房水排出更順利。
沒有外在的傷口。



周邊虹膜切除術 Peripheral iridectomy

如果用雷射失敗,只好利用手術的方法移除一小塊虹膜組織,製造一個小洞。這個方法目前比較少施行。



小樑切除術 Trabeculectomy

使用外科方法製造一個小濾泡(位於上方眼白的小水泡),功能是調節房水的排出速度。
大約有75%的病人可以因此達到良好的眼壓控制。


房水分流引導管置入術 Aqueous shunt surgery
是一種特別的小裝置,裝設在結膜的地方,幫助房水的排出。


眼科林于皓醫師

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