賀爾蒙的改變是乾眼症的最主要原因，會讓淚液的製造變差。這就是為何停經後的女性會特別有乾眼症的問題。
淚腺，製造淚水的地方，如果因為自體免疫的關係，會受到影響，也會有淚水製造減少及乾眼的症狀。
淚水的製造會被因為角膜知覺變差而受影響。糖尿病及皰疹病毒會造成角膜知覺變差。另外，長期使用隱形眼鏡及眼科手術也會讓角膜感覺變差。
很多藥物也會造成淚水製造不足。
像是
利尿劑(治療高血壓)
乙型阻斷劑beta-blocker (治療高血壓)
抗組織胺(治療過敏)
安眠藥
抗焦慮用藥
止痛藥
因為上述用藥通常都是必要的，所以只好使用人工淚液眼藥水來緩減病人症狀。
眼睛乾的病人比較敏感，容易會對眼藥水(人工淚液)感到不適。像是，眼藥水內的某些防腐劑。如果這樣的話，就會建議使用沒有防腐劑的人工淚液。
眼睛暴露在乾，風大的地方，像是有空調的房間，會加速淚液的蒸發。避免這些場所，可以讓乾眼改善。
