同樣也是發表在2016年2月的著名眼科學期刊ophthalmology
研究的名稱是VIBRANT
比較眼內注射Lucentis or Eylea 及 雷射兩組病人的結果，目前觀察到52週
最後結論建議治療
剛開始連續每月一次眼內注射，打了6次之後，改成每兩個月眼內注射，可以有效控制黃斑部的水腫，得到最好的視力。
眼科林于皓醫師
2016年3月5日 星期六
2016年3月4日 星期五
眼科三分鐘：近視控制的好藥 0.01% atropine
「阿托平atropine是毒藥？副作用很多？」「只有台灣在點阿托平？」
拜託拜託，讓我們來看看國外的眼科醫師怎麼做？不要再污名化這麼好的藥了。
著名的眼科學期刊 ophthalmology在2016年2月刊登了Audrey Chia (新加坡)的一篇關於atropine 阿托平五年研究的結論。
三組不同濃度 (0.01%, 0.1%, 0.5%)阿托平 點了兩年後停點，觀察一年。如果在觀察的這一年中近視增加超過50度，0.01%阿托平就再用回去。
1. 以五年這段期間， 阿托平atropine 0.01%比起其他更高濃度(0.1% or 0.5%)的 阿托平atropine 更可以有效地減緩近視的加深，而且怕光的副作用也更少。
2. 眼球長度增加的幅度而言，三組沒有統計上的差異，但是0.01%增加的最少。
3. 阿托平使用時會造成瞳孔較大 (0.01%約 增加1mm)，及看近的不清楚 (0.01%約2-3D) ，所以有怕光或是看近不清楚的兒童，要適時使用偏光鏡或是漸進多焦眼鏡。一旦停止使用，瞳孔就會恢復原狀，而不會永遠變大。
4. 雖然高濃度的阿托平atropine 在使用時比較能控制住近視，一旦不點了，近視會反彈的加深很多。但0.01% 阿托平atropine假使點了兩年後不點了，近視反彈性加深幅度小很多。
5. 建議治療流程
對於6-12歲的近視兒童，阿托平atropine 0.01% 每晚點，至少點兩年，如果效果好 (每年增加<25度)，則可以停止不點，只要觀察即可，之後如果有增加再重新開始使用0.01% 阿托平atropine。如果效果普通(每年增加25-75度)，則要持續使用。
眼科醫師林于皓
http://www.eyeDrLin.tw
案例分享
近視控制良好的案例1
近視控制良好的案例2
拜託拜託，讓我們來看看國外的眼科醫師怎麼做？不要再污名化這麼好的藥了。
著名的眼科學期刊 ophthalmology在2016年2月刊登了Audrey Chia (新加坡)的一篇關於atropine 阿托平五年研究的結論。
三組不同濃度 (0.01%, 0.1%, 0.5%)阿托平 點了兩年後停點，觀察一年。如果在觀察的這一年中近視增加超過50度，0.01%阿托平就再用回去。
1. 以五年這段期間， 阿托平atropine 0.01%比起其他更高濃度(0.1% or 0.5%)的 阿托平atropine 更可以有效地減緩近視的加深，而且怕光的副作用也更少。
2. 眼球長度增加的幅度而言，三組沒有統計上的差異，但是0.01%增加的最少。
3. 阿托平使用時會造成瞳孔較大 (0.01%約 增加1mm)，及看近的不清楚 (0.01%約2-3D) ，所以有怕光或是看近不清楚的兒童，要適時使用偏光鏡或是漸進多焦眼鏡。一旦停止使用，瞳孔就會恢復原狀，而不會永遠變大。
4. 雖然高濃度的阿托平atropine 在使用時比較能控制住近視，一旦不點了，近視會反彈的加深很多。但0.01% 阿托平atropine假使點了兩年後不點了，近視反彈性加深幅度小很多。
5. 建議治療流程
對於6-12歲的近視兒童，阿托平atropine 0.01% 每晚點，至少點兩年，如果效果好 (每年增加<25度)，則可以停止不點，只要觀察即可，之後如果有增加再重新開始使用0.01% 阿托平atropine。如果效果普通(每年增加25-75度)，則要持續使用。
眼科醫師林于皓
http://www.eyeDrLin.tw
案例分享
近視控制良好的案例1
近視控制良好的案例2
2016年3月3日 星期四
護眼秘訣：20歲
眼科林于皓醫師
最常見的問題：使用電子產品造成的眼睛酸澀疲勞
有93%的成年人每天使用超過2小時的電子產品，而且有37%的千禧世代每天花9小時在電子產品上。這是個很大的問題。當你很認真的盯著電腦螢幕或是平板電腦時，眨眼的頻率是正常的一半，這個時候就會讓你的眼睛太乾，太癢甚至會有灼熱感。
怎麼辦？
1. 使用電子產品時，記得所謂的20-20-20。每20分鐘看一下20英呎(=6公尺)的遠物至少20秒。
2. 調整電腦螢幕的距離，大概距離眼睛一隻手臂長，而且最好用防眩光的保護鏡。
3. 放大kindle上的字體，電子書通常會比實體印刷書字體來得小。
何時接受眼睛檢查？
即便沒有不舒服，至少五年作一次檢查。
最常見的問題：使用電子產品造成的眼睛酸澀疲勞
有93%的成年人每天使用超過2小時的電子產品，而且有37%的千禧世代每天花9小時在電子產品上。這是個很大的問題。當你很認真的盯著電腦螢幕或是平板電腦時，眨眼的頻率是正常的一半，這個時候就會讓你的眼睛太乾，太癢甚至會有灼熱感。
怎麼辦？
1. 使用電子產品時，記得所謂的20-20-20。每20分鐘看一下20英呎(=6公尺)的遠物至少20秒。
2. 調整電腦螢幕的距離，大概距離眼睛一隻手臂長，而且最好用防眩光的保護鏡。
3. 放大kindle上的字體，電子書通常會比實體印刷書字體來得小。
何時接受眼睛檢查？
即便沒有不舒服，至少五年作一次檢查。
眼壓正常值是多少？
眼科林于皓醫師
常常有人問我，眼壓正常是多少？
這是個大哉問。
先來釐清何謂「正常」。
一般被認為健康的人的百分之九十五都會在這範圍之內的「數值」，就被認為是「正常值」，這是根據統計學上的理論算出來的。
所以很久以前在歐美有學者把很多人抓來量眼壓，得到很多的眼壓值，發現有95%的人眼壓值是低於21mmHg，所以就把小於21mmHg的眼壓定義為正常。
故事就結束了嗎？還沒。
後來陸陸續續有人發現，即便是低於21mmHg的人，視神經及視野檢查還是有青光眼的變化，這叫做「正常眼壓青光眼」。因此，如果你的眼壓「正常」，不代表你一定是沒有青光眼的問題。
眼壓是變動的，時時刻刻都不同，所以單一次的眼壓值不代表正常或是不正常。唯有透過規律的量測，才能得知較為正確的眼壓值。
常常有人問我，眼壓正常是多少？
這是個大哉問。
先來釐清何謂「正常」。
一般被認為健康的人的百分之九十五都會在這範圍之內的「數值」，就被認為是「正常值」，這是根據統計學上的理論算出來的。
所以很久以前在歐美有學者把很多人抓來量眼壓，得到很多的眼壓值，發現有95%的人眼壓值是低於21mmHg，所以就把小於21mmHg的眼壓定義為正常。
故事就結束了嗎？還沒。
後來陸陸續續有人發現，即便是低於21mmHg的人，視神經及視野檢查還是有青光眼的變化，這叫做「正常眼壓青光眼」。因此，如果你的眼壓「正常」，不代表你一定是沒有青光眼的問題。
眼壓是變動的，時時刻刻都不同，所以單一次的眼壓值不代表正常或是不正常。唯有透過規律的量測，才能得知較為正確的眼壓值。
2016年3月2日 星期三
什麼是青光眼？
眼科林于皓醫師
青光眼是一種會傷害眼睛視神經的疾病。通常是因為眼球前半部的眼球液過度累積造成，之後會造成眼球的壓力過高而傷害到視神經。
據估計，台灣大概有25萬-30萬，而美國大約有三百萬的青光眼患者。但是只有一半的人知道他們自己有青光眼。而青光眼是60歲以上最常見的失明原因。不過，只要早期治療，都不會有失明的風險。剛開始罹患青光眼的時候，病人不會有任何早期的症狀，這個病會慢慢的惡化，因此而偷走病人的視力。不過，幸好早期發現早期治療是可以大幅保存病人的視力的。
視神經：連接眼球和大腦的傳遞訊號線
房水：眼球前半部構造裡面的液體，用來維持眼球的壓力。
青光眼分成以下幾種
1. 開放隅角青光眼
2. 正常眼壓青光眼
3. 閉鎖隅角青光眼
4. 先天性青光眼
5. 次發性青光眼
6. 青光眼疑症 或稱 疑似青光眼 (glaucoma suspect)
青光眼是一種會傷害眼睛視神經的疾病。通常是因為眼球前半部的眼球液過度累積造成，之後會造成眼球的壓力過高而傷害到視神經。
據估計，台灣大概有25萬-30萬，而美國大約有三百萬的青光眼患者。但是只有一半的人知道他們自己有青光眼。而青光眼是60歲以上最常見的失明原因。不過，只要早期治療，都不會有失明的風險。剛開始罹患青光眼的時候，病人不會有任何早期的症狀，這個病會慢慢的惡化，因此而偷走病人的視力。不過，幸好早期發現早期治療是可以大幅保存病人的視力的。
視神經：連接眼球和大腦的傳遞訊號線
房水：眼球前半部構造裡面的液體，用來維持眼球的壓力。
青光眼分成以下幾種
1. 開放隅角青光眼
2. 正常眼壓青光眼
3. 閉鎖隅角青光眼
4. 先天性青光眼
5. 次發性青光眼
6. 青光眼疑症 或稱 疑似青光眼 (glaucoma suspect)
2016年2月29日 星期一
飛蚊症的治療
飛蚊症可能是視網膜破洞的一個症狀。視網膜破洞是一個嚴重的問題，如果沒有即時處理(通常是在門診接受雷射的處理)，視網膜會從眼球內壁脫落下來，這時候唯一的治療就是手術了。
視網膜的雷射可以把視網膜破洞圍繞著，以免視網膜破洞繼續變大。
其他的飛蚊症是沒有傷害的，而且會慢慢淡去，變得比較不那麼擾人，因此不需要做治療。
用手術來移除飛蚊症是幾乎從來不需要的。維他命也不會讓飛蚊症消失。
即使你有飛蚊症好多年了，你還是需要定期接受檢查，尤其是飛蚊症突然變大或是變多，甚至有些人會突然看到閃電般的閃光。若同時有視力變差的狀況，則要趕緊接受檢查。
美國眼科醫學會建議成年人就算沒有症狀也要在40歲時接受第一次的眼科檢查，之後再依照檢查結果來排定以後檢查的時程。
如果你有眼睛的疾病或有糖尿病、高血壓，你本身也要儘早接受眼睛的檢查，以免錯過最佳的治療時機。
視網膜的雷射可以把視網膜破洞圍繞著，以免視網膜破洞繼續變大。
其他的飛蚊症是沒有傷害的，而且會慢慢淡去，變得比較不那麼擾人，因此不需要做治療。
用手術來移除飛蚊症是幾乎從來不需要的。維他命也不會讓飛蚊症消失。
即使你有飛蚊症好多年了，你還是需要定期接受檢查，尤其是飛蚊症突然變大或是變多，甚至有些人會突然看到閃電般的閃光。若同時有視力變差的狀況，則要趕緊接受檢查。
美國眼科醫學會建議成年人就算沒有症狀也要在40歲時接受第一次的眼科檢查，之後再依照檢查結果來排定以後檢查的時程。
如果你有眼睛的疾病或有糖尿病、高血壓，你本身也要儘早接受眼睛的檢查，以免錯過最佳的治療時機。