飛蚊症及視網膜破洞

陳先生，52歲，主訴這幾天看到很多雜質在眼前漂浮。林醫師趕緊散瞳檢查，發現陳先生左眼有一個不小的視網膜破洞，經過解釋之後幫陳先生打了視網膜雷射，免除了陳先生後續有可能要接受眼睛手術的麻煩。

歐洲高級眼科學院視網膜進階課程進修心得

今年(2017)七月份的時候接到歐洲高級眼科學院 European School
for Advanced Studies in Ophthalmology (ESASO) 的通知，獲選為全額贊助參加該院學院2017年八月底的視網膜課程。

簡單介紹一下歐洲高級眼科學院 ESASO，該學院總部位於瑞士 Lugano ，是依山傍水的城鎮。 Lugano 是瑞士度假區 Ticino 屈最大的城鎮，不僅是瑞士的第三大金融中心，也是一個綜合會議、銀行業及會議的中心。同時還是一座公園，藝術與宗教建築的城市。

飛蚊症的治療

飛蚊症可能是視網膜破洞的一個症狀。視網膜破洞是一個嚴重的問題，如果沒有即時處理(通常是在門診接受雷射的處理)，視網膜會從眼球內壁脫落下來，這時候唯一的治療就是手術了。

視網膜的雷射可以把視網膜破洞圍繞著，以免視網膜破洞繼續變大。

其他的飛蚊症是沒有傷害的，而且會慢慢淡去，變得比較不那麼擾人，因此不需要做治療。
用手術來移除飛蚊症是幾乎從來不需要的。維他命也不會讓飛蚊症消失。

即使你有飛蚊症好多年了，你還是需要定期接受檢查，尤其是飛蚊症突然變大或是變多，甚至有些人會突然看到閃電般的閃光。若同時有視力變差的狀況，則要趕緊接受檢查。

美國眼科醫學會建議成年人就算沒有症狀也要在40歲時接受第一次的眼科檢查，之後再依照檢查結果來排定以後檢查的時程。

如果你有眼睛的疾病或有糖尿病、高血壓，你本身也要儘早接受眼睛的檢查，以免錯過最佳的治療時機。

視網膜剝離

我們的眼球不是中空的，是裝滿了叫做「玻璃體」的似果凍膠狀物，這個膠狀物會粘著視網膜(眼球內壁)。有時候，這個膠狀物裡面的小細胞會凝結在一起，在視網膜上在成小陰影，這就是所謂的飛蚊症floater。在看背景是白色或是比較明亮的地方(天空或是白牆)時比較容易出現。

當年紀越來越大，這個膠狀物(玻璃體)或萎縮和視網膜分開，分開時會拉扯，這個時候就會看到所謂的「閃光」flash of light，像是手電筒亮一下或是閃電的樣子。

通常玻璃體會和平的和視網膜分開。但是少部分的情況，玻璃體會把視網膜拉扯出破洞。眼球內的液體會跑進去這個視網膜裂孔，讓整塊視網膜從眼球內壁脫落，就好像整塊壁紙從牆壁上脫落一般。這就叫做視網膜剝離。