低濃度 atropine 親身體驗

眼科醫師們都知道在對抗近視的戰役裡， atropine 阿托平，又稱阿托品，是醫師的好武器之一。很多醫師或是家長們都知道小朋友近視了，就要點阿托平。但是，有多少眼科醫師會親自試過要使用在小朋友身上的 atropine 眼藥水呢？

案例分享：近視控制良好的案例

這位小朋友將近兩年前時是12歲，國一。

當時度數已經右眼325，左眼375，且兩眼都有散光，約莫175。

既然已經近視了，除了衛教要保持良好用眼習慣之外，更是要積極使用atropine阿托平藥水控制。


病人倒是滿認真的，是個懂事的小朋友。家長也很配合治療。

每次來檢查都的確是有認真點藥的狀況。

兩年就這樣過去了，度數幾乎保持不動。

最近一次測量倒是有增加50度，不過這可以再觀察，有時候僅是測量上的誤差。


控制得這麼好，沒有祕訣：維持良好用眼習慣，認真使用atropine。有不舒服，適時反應，讓專業的醫師來幫你解決。

眼科  林于皓 醫師

案例分享：近視控制良好的案例

近視是一種疾病，不是單純度數的問題。既然是疾病，就要在輕微的時候積極控制。
在此介紹一位早期積極控制成功的案例。



這是一位七歲的小朋友，第一次來看診是另一位醫師看的，當次裸視視力0.6，那位醫師給了短效散瞳劑讓小朋友回去點。過了兩個月後，裸視視力沒有起色，只有0.5，散瞳後度數125度上下。這次我仔細詢問用眼習慣且衛教，並且和父母討論換藥治療，詳細解說使用長效散瞳劑的可能會遇到的狀況。

一個月後回診，小朋友覺得還好沒有不舒服，度數沒有增加，視力持平。
因為暑假要到了，提醒小朋友要注意防曬，且讓小朋友一個禮拜點三次。

過了一個暑假，度數竟然只有75度，且裸視視力0.8/0.9。
最近一次回診，度數再將，只剩50度，裸視視力可以達1.0。
之後要注意的仍是維持良好用眼習慣，持續使用阿托平(每週次數可視情況調整)且定期追蹤。

總結
這種例子其實不少見。病人在將要踏入近視的萬丈深淵時，及時被爸爸媽媽還有醫師拉住了。
只要小朋友、家長及醫師三方配合，都能好好控制近視挽救惡視力。


眼科 林于皓 醫師

糖尿病視網膜病變的診斷

檢查分成幾個部分

視力檢查
使用視力檢查表來測量視力。

裂隙燈檢查
一種特別的顯微鏡來檢查眼球的前面結構，包含了眼皮，結膜，鞏魔，角膜，水晶體等。如果病人的瞳孔夠大，也可以用來檢查部分的視神經和視網膜。

散瞳檢查
使用散瞳眼藥水來擴張瞳孔，讓眼科醫師可以更完整的檢查視網膜及視神經。